Вирусная диарея диагностика

Вирусная диарея: причины, как лечить

Вирусная диарея объединяет группу острых инфекционных болезней, вызываемых различного рода вирусами и характеризующихся симптомами гастроэнтерита и интоксикацией. Все эти заболевания имеют преимущественно фекально-оральный механизм передачи инфекционных агентов и относительно доброкачественное течение.

Вирусная диарея является широко распространенной патологией, особенно среди детского населения, лиц с ослабленным иммунитетом и пожилых. В настоящее время установлено, что инфекционная болезнь такого типа может быть вызвана ротавирусами, энтеровирусами, норавирусами, коронавирусами, астровирусами и аденовирусами. Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся виды вирусной диареи.

Ротавирусный гастроэнтерит

Возбудителем болезни является РНК-содержащий вирус, относительно устойчивый в окружающей среде. Этот микроорганизм хорошо переносит низкие температуры и высушивание. Однако быстро погибает при нагревании.

Источник инфекции – больной человек, который выделяет вирус с калом до 10-16 дня болезни или вирусоноситель. В большинстве случаев инфицирование происходит алиментарным путем (с пищей), но возможна передача возбудителя через воду и предметы обихода.

Попадая в организм, вирус размножается в верхних отделах пищеварительного тракта. В результате этого происходит гибель зрелых эпителиальных клеток, их слущивание и замещение их молодыми бокаловидными. Эти незрелые клетки неспособны обеспечить достаточную продукцию ферментов, необходимых для пищеварения, и нормальное всасывание питательных веществ.

Так в кишечном содержимом накапливаются дисахариды, что приводит к повышению его осмотического давления и перераспределению жидкости из тканей в просвет кишки. Клинически это проявляется водянистой диареей. Нормальная функция кишечника восстанавливается через 4-8 недель от начала заболевания.

Период от заражения до появления патологических симптомов может затягиваться до недели. Болезнь начинается остро с:

  • тошноты;
  • рвоты (чаще однократной);
  • боли в животе (в области эпигастрия или вокруг пупка);
  • послабления стула.

При этом температура тела может оставаться нормальной или увеличивается до 38 градусов. Интоксикационный синдром выражен умеренно и проявляется:

Печень и селезенка не увеличена. Стул при ротавирусной диарее водянистый, обильный, с резким запахом и частотой до 10 раз в сутки. Иногда может иметь вид рисового отвара, как при холере.

У части больных выявляются катаральные явления со стороны верхних отделов респираторного тракта в виде ринита и фарингита.

У маленьких детей при наличии обильного частого стула может развиваться обезвоживание.

При тяжелом течении болезни:

  • температура тела может повышаться до 39-40 градусов;
  • отмечается многократная рвота;
  • беспокоит частый жидкий стул (15 и более раз в сутки).

Следует отметить, что ротавирусный гастроэнтерит может сочетаться с острой кишечной инфекцией другой этиологии (шигеллезом, эшерихиозом), что утяжеляет его течение.

В окружении таких больных часто выявляют лиц со стертыми симптомами инфекции или вирусоносителей.

Течение заболевания обычно благоприятное. Выраженность патологических симптомов зависит от тяжести болезни. Выздоровление наступает на 7-10 сутки от ее начала.

Норовирусная инфекция

Заболеваемость норовирусной инфекцией составляет до 80 % всех случаев вирусного гастроэнтерита у детей до 11 лет, реже встречается у взрослых.

Источником возбудителя является больной человек. Он остается заразным весь период болезни и еще двое суток после прекращения диареи. Инфицирование происходит не только с помощью фекально-орального, но и аэрогенного механизма.

Инкубационный период имеет продолжительность от 10 часов до 2 суток. Заболевание проявляется:

  • тошнотой;
  • повторной рвотой;
  • болью в верхних отделах живота.

Возможен короткий субфебрилитет с ломотой в мышцах и головной болью. В большинстве случаев болезнь имеет легкое течение и быстрый регресс патологических симптомов. Средняя продолжительность заболевания – от нескольких часов до 3 суток.

Однако встречаются и тяжелые случаи инфекции, приводящие к выраженному обезвоживанию.

Энтеровирусная инфекция

Вирусную диарею могут вызывать энтеровирусы из группы Коксаки и ЕСНО. Известно большое количество серотипов этих вирусов, которые являются патогенными для человека. Они долго сохраняют жизнеспособность во внешней среде, не погибают при замораживании, переносят воздействие 70% спирта, но инактивируются при воздействии:

  • ультрафиолета;
  • высоких температур;
  • хлорсодержащих препаратов.

Заболевание распространено повсеместно, чаще болеют дети и лица молодого возраста. Заражение человека энтеровирусной инфекцией может происходить следующими путями:

  • алиментарным;
  • водным;
  • контактно-бытовым;
  • воздушно-капельным.

Первые признаки болезни появляются через 2-10 дней после инфицирования. К ним относится:

  • лихорадка с проявлениями интоксикации (слабостью, болью в мышцах, головной болью, ознобом);
  • тошнота;
  • однократная рвота (реже повторная);
  • наличие частого жидкого стула без патологических примесей (около 10 раз в сутки);
  • схваткообразная боль в животе;
  • катаральные явления и сыпь на теле.

У некоторых больных вирусный гастроэнтерит сочетается с мезаденитом, что напоминает клинику острого живота при аппендиците.

Диагностика

Диагностика вирусных диарей сложна в связи со схожестью их клинической картины. Во время эпидемических вспышек инфекции диагноз выставляют на основании клинических данных и результатов эпидемиологического анализа. При единичных случаях болезни необходимо его лабораторное подтверждение. Для этого используют:

  • обнаружение возбудителя болезни в испражнениях с помощью электронной микроскопии;
  • иммунофлюоресцентное исследование фекалий;
  • полимеразно-цепную реакцию копрофильтрата;
  • серологические исследования (диагностическое значение имеет нарастание титра антител в 4 раза в парных сыворотках).

Кроме того, у больных вирусным гастроэнтеритом имеются изменения в общем анализе крови:

  • небольшая лейкопения;
  • лимфоцитоз;
  • моноцитоз;
  • умеренная нейтропения.

Общие принципы лечения

Специфического лечения вирусных диарей не существует. В острый период таким больным показана щадящая диета (стол № 4 по Певзнеру).

Лечение направлено на:

  • восстановление потерь жидкости и электролитов (использование растворов для оральной регидратации при нетяжелом течении болезни и инфузионная терапия при обезвоживании 2-3 степени);
  • устранение патологических симптомов с помощью спазмолитиков, антидиарейных и противорвотных средств;
  • облегчение пищеварения (назначение ферментов).

После перенесенной вирусной диареи у больного формируется иммунитет. Однако он является неустойчивым и типоспецифическим. Поэтому у детей и ослабленных лиц возможны повторные случаи заражения несмотря на наличие антител в крови. Также вирусная диарея может развиваться у переболевших лиц при инфицировании другими серотипами возбудителя.

К какому врачу обратиться

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях под контролем педиатра или терапевта. Лишь при тяжелых формах болезни требуется осмотр инфекциониста.

О кишечных инфекциях у детей расказывает врач-педиатр Е. О. Комаровский:

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Вирусная диарея у взрослых

Диарея вирусная — заболевание, основными признаками которого являются тошнота, рвота, кишечные колики, пенистый жидкий стул.

Такая разновидность кишечного расстройства может быть как взрослых, так и у детей любого, даже младенческого возраста.

Вирусные диареи любого вида поражает ворсистый эпителий в тонком кишечнике. В результате этого он не может выполнять свои функции, поступающие вещества не усваиваются и не расщепляются, что и является основной причиной жидкого, частого стула.

Течение и симптомы вирусной диареи

Вирусная диарея — это инфекционное кишечное заболевание, вызванное различными вирусами, может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

Чаще всего возбудителями патологии являются:

Возможно заражение через воду или продукты питания. Диарея вирусного происхождения может проявляться остро или умеренно, больной при этом жалуется на тошноту, рвоту, отмечается жидкий, иногда пенистый стул.

Также возможно заражение в больнице от одного пациента к другому, через постельное белье и другие предметы быта, потому обычно таких людей изолируют в отдельных боксах.

Ротавирусные инфекции у взрослых встречаются относительно редко, намного чаще от такого заболевания страдают младенцы. Энтеровирусы распространяются воздушно-капельным путем и часто поражают детей дошкольного и младшего школьного возраста. Выделяют также вирус Норфлок, который обычно встречается у взрослых людей или подростков.

Инкубационный период в зависимости о разновидности вируса может длиться от 12 до 72 часов с момента заражения. В некоторых случаях (например, при ротавирусной инфекции) он длится до семи дней. Начало заболевания всегда очень яркое: у заболевшего человека начинается обильная рвота после приема пищи или питья, в рвотных массах можно заметить слизь.

Затем присоединяются такие симптомы:

  • частый и жидкий стул;
  • головная боль;
  • колики в животе и кишечнике;
  • отсутствие аппетита, у детей плаксивость и раздражительность;
  • боль в суставах и мышцах;
  • сильная слабость.

Обратить нужно внимание также на слизистую ротовой полости. У детей часто обнаруживается сильный отек, образование плотного налета на языке с неприятным запахом, покраснение миндалин и небных дужек. Реже присоединяются другие инфекции — конъюнктивит, отит, бронхит. Но наиболее характерным симптомом и для взрослых, и для детей является стул: он жидкий, водянистый, пенистый, желтого цвета.

Вирусные диареи в легкой форме могут сопровождаться лишь незначительной тошнотой, без лихорадки, стул может сохранять коричневый цвет. При энтеровирусной диарее, как правило, воспаляются миндалины, с развитием болезни на небе и гландах появляются характерные пятна. Анализ крови показывает развитие лимфоцитоза, в моче выявляются эритроциты, а в каловых массах — мышечные волокна и крахмал.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания используется несколько различных методик, благодаря которым можно точно установить возбудителя инфекции и определить степень поражения эпителия кишечника.

  1. Лабораторное исследование каловых масс.
  2. Иммуноферментный анализ.
  3. Проведение полимеразной цепной реакции.

Лечение проводится в двух направлениях: важно не допустить сильного обезвоживания организма, как можно быстрее восстановить водно-солевый баланс, подавить рост патогенных микроорганизмов и причину заболевания.

Болезнь в легкой форме может лечиться на дому, но если у пациента наступило обезвоживание третьей степени, его госпитализируют. Для восстановления водно-солевого баланса можно принимать Регидрон.

Следует пить как можно больше жидкости:

  • отвар ромашки;
  • компоты из сухофруктов без сахара;
  • слабый чай.

При большой потере жидкости капельным путем вводятся различные ионные растворы, обязательно соблюдается щадящая диета. Исключаются жиры, сокращается количество употребляемых углеводов, убираются из меню все продукты, которые могли бы стимулировать перистальтику кишечника. Понос устраняется с помощью Смекты или других сорбентов. После этого необходимо включать в рацион кисломолочные продукты, чтобы восстановить микрофлору в кишечнике. Также для поддержания работы желудка и поджелудочной железы назначаются полиферменты — Панкреатин или Мезим.

Антибиотики для лечения вирусной диареи, как и для лечения любых инфекций, вызванных вирусами, не применяются.

Такие препараты только усилят дисбактериоз и вызовут ухудшение состояния пациента. Потому ни в коем случае при первых симптомах кишечной инфекции нельзя пытаться пролечить ее самостоятельно антибактериальными лекарствами. Они нужны только в том случае, если вирусная инфекция осложнилась бактериальной, но определить это может только врач.

Все время до полного выздоровления и восстановления микрофлоры врачебный контроль необходим. Маленькие пациенты могут наблюдать до шести месяцев в зависимости от степени тяжести и формы заболевания. Взрослые обычно не болеют более двух недель, полное восстановление проходит в течение еще от семи до четырнадцати дней.

Профилактика диареи, вызванной вирусами

Заражение вирусной диареей всегда происходит от больного человека через фекалии или предметы быта, продукты питания и воду. Особенно устойчив во внешней среде ротавирус. Он может сохраняться в каловых массах до десяти дней, хорошо переносит и высокую, низкую влажность, холод, погибает только при температуре от 100 градусов по Цельсию.

Потому больного всегда нужно изолировать, тщательно следить за тем, чтобы никто не пользовался его посудой, полотенцем, тем более — зубной щеткой. Все продукты питания нужно хорошо мыть, также несколько раз в день нужно обрабатывать руки горячей водой с мылом, использовать антибактериальные растворы.

Если заболел ребенок, то ему ни в коем случае нельзя посещать детский сад или школу, взрослым тоже стоит побыть дома до улучшения состояния, чтобы не распространять инфекцию.

Каких-то особенных мер профилактики вирусных кишечных инфекций не существует.

  • соблюдать правила гигиены;
  • не употреблять вызывающие подозрения или просто немытые продукты;
  • следить за чистотой рук, помещения.

Использованные источники: zheludoc.ru

Вирусный понос, причины диареи и лечение

Вирусной называю диарею, возникающую на фоне проникновения в организм разных видов вирусов. Вирусологи различают несколько групп вирусных возбудителей, которые способны спровоцировать появление поноса, причем пострадать могут как дети, так и взрослые. Штаммы вирусов вызывают такое болезненное состояние организма, которое называют «кишечным гриппом».

Как распространяется инфекция, пути распространения

Спровоцировать развитие вирусной диареи могут следующие возбудители: ротавирус, астровирус, кальцивирус, энтеровирус и прочие. Передача инфекции происходит от больного человека, либо того, кто является переносчиком заболевания. В зависимости от разновидности возбудителя вирус может передаваться как орально-фекальным, так и воздушно-капельным способом. В каловых массах больного еще в течение двух недель после окончания заболевания содержится большое количество вирусов.

Возбудитель ротавирусной инфекции в большинстве случаев проникает в организм человека через плохо вымытые или сырые продукты питания (фрукты, овощи, молочные продукты и прочее). В условиях больницы заражение может произойти в результате недостаточной дезинфекции медицинских инструментов. Кишечный грипп может диагностироваться в любой точке земного шара, чаще всего он поражает маленьких детей, организм которых еще недостаточно сформирован. Групповые вспышки инфекции нередко наблюдаются в местах с большим скоплением людей — школах, детских садах, офисах. Для данного заболевания характерно формирование кратковременного иммунитета, поэтому спустя некоторое время возможен рецидив.

Какие вирусы вызывают понос, диарею, список

Среди всех вирусных диарей больше половины вызывает ротавирус, на втором месте стоит аденовирус. А вот оставшиеся заболевания провоцируют следующие возбудители: реовирус, энтеровирус, коксаки, короновирус, астровирус, калицивирус. К несчастью все эти возбудители могут длительное время находится во внешней среде, пока не находят себе «жертву». К примеру, энтеровирус надолго сохраняется в воде, поэтому специалисты не рекомендуют употреблять сырую воду из-под крана, которая может кишеть данной инфекцией.

Жизнедеятельность кишечных вирусов не меняется под воздействием эфира или хлороформа, что является причиной частых заражений во время применения масочного наркоза. Кроме того, вирусы устойчивы к кислотам, поэтому они не уничтожаются в желудке, а беспрепятственно проникают в кишечник, где начинают свою разрушительную деятельность. Возбудители кишечных инфекций не подвержены влиянию низких температур и даже заморозка продуктов не дает гарантии их чистоты.

Уничтожить данные вирусы можно только путем обработки очагов инфекции при помощи растворов формальдегида, этилового или метилового спирта, а вот привычная нам хлорка никак не влияет на их жизнедеятельность. Штаммы вирусов, вызывающих диарейный синдром, относятся к заразным возбудителям и легко распространяются, если люди пренебрегают элементарными правилами гигиены. Вирусы передаются в быту:

фекально-оральным путем через зараженную вирусом пищу или воду;

воздушно-капельным путем посредством распространения зараженных частичек, присутствующим в воздухе от чихания, кашля, в остатках слюны на посуде.

Симптоматика кишечного гриппа в большинстве случаев наблюдается при заражении организма: ротавирусом, аденовирусом, астровирусом, энтеровирусом, криптоспоридиями.

Источником инфекции, вызывающим вирусную диарею, может быть заболевший человек или вирусоноситель. Иногда может случиться так, что после заражения у некоторых людей отмечается лишь легкая форма кишечной диареи. Они не подозревают о наличии в организме вируса, поэтому став вирусоносителем, дальше распространяют инфекцию.

Диагностика вирусного поноса

Вирусная диарея в своем течении сходна со многими болезнями, иногда крайне опасными. Поэтому диарейный синдром требует, в первую очередь, прояснения истинной причины, которая его вызвала. Специалисты руководствуются результатами анализов биоматериала больного (крови, каловых масс, смывы из области носоглотки) и вирусологического исследования.

Клиническая картина, симптомы и признаки вирусной диареи

Расстройство стула, спровоцированное различными вирусами, может наблюдаться у людей разного возраста. Данный симптом является признаком вторжения вируса в слизистую оболочку тонкого отдела кишечника. В результате этого нарушается абсорбирующая функция кишечника и в его просвете скапливается большое количество жидкости, что и приводит к началу поноса.

Помимо диареи вирусы способны стать причиной появления следующих симптомов: тошнота, многократная рвота, отсутствие аппетита, ухудшение общего самочувствия, кашель, заложенность носа, боль в животе. Сочетание таких симптомов должно стать поводом для обращения в медицинское учреждение и проведения необходимой диагностики.

Можно ли заразиться от животных, могут ли животные быть переносчиком вируса?

В ветеринарной практике существует такое заболевание, как вирусная диарея крупного рогатого скота. Заражение происходит путем проникновения в организм вируса из семейства Togaviridae. Подвержены данному заболеванию в большинстве случаев молодые особи, которые находятся между собой в тесном контакте. Помимо коров вирус может поразить также буйволов, овец, коз и прочих копытных.

Передача вируса происходит орально-фекальным путем, а также через слюну и слизь из носа. Проникая в организм животного, вирус негативно воздействует на слизистую оболочку кишечника, провоцируя появление язв. Симптомами заболевания является диарея, сухость слизистых, хромота, сильная слабость, а также стоматит. В результате этого примерно десятая часть заболевших животных погибает. Интересно, что вспышки вируса возникают в большинстве случаев зимой.

С целью профилактики многие крупные хозяйства производят вакцинацию поголовья, что позволяет выработать иммунитет и поддерживать его в течение пяти лет. Мясо после забоя исследует ветеринарно-санитарный контроль и выдает заключение о возможности его употребления в пищу. В настоящее время не установлена связь между употреблением такого мяса человеком и его последующим заражением.

Что делать, как лечить вирусный понос, диарею

Если заболевание протекает в легкой форме, то его лечение допускается проводить в домашних условиях. При этом терапия должна проводиться в трех направлениях:

1 восстановление водно-солевого равновесия;

2 купирование интоксикации;

3 налаживание работы желудочно-кишечного тракта.

Схема и длительность лечения основывается на степени тяжести заболевания и его симптоматики. Если у больного уже начались признаки обезвоживания (сухость кожи и слизистых, отсутствие мочеиспускания и прочие), его следует госпитализировать и проводить терапию под контролем специалиста. Следует также отметить, что вышеперечисленные вирусные инфекции не подлежат лечению антибактериальными препаратами, поскольку они способны усугубить ситуацию. Медикаментозное лечение проводится при помощи противодиарейных препаратов, а также сорбентов (Энтеросгель, Смекта и прочие).

Для предупреждения дегидратации организма больному следует пить как можно больше жидкости и принимать глюкозо-солевые растворы, например, Регидрон или его аналог, приготовленный в домашних условиях. Тяжелую степень обезвоживания невозможно вылечить лишь путем употребления таких препаратов, в этом случае больному в условиях стационара вводят внутривенно Лактосоль, Трисоль либо Квартасоль. В качестве питья подойдет некрепкий сладкий чай, узвар, рисовый отвар и ромашковый чай.

Для восстановления здоровой микрофлоры кишечника больному необходимо некоторое время после заболевания придерживаться строгой диеты и принимать пробиотические препараты, например, Бифидумбактерин, Линекс и прочие. Чтобы насытить организм больного необходимыми для пищеварения ферментами, курс лечения может включать в себя прием таких медикаментов, как Фестал или Мезим.

Еще раз хочется отметить, что вирусная диарея является достаточно опасным заболеванием, поэтому ее диагностику и лечение должен проводить только грамотный специалист.

Крайне важно во время болезни придерживаться строгой диеты. Из ежедневного меню при этом следует исключить продукты, которые провоцируют бродильные процессы и способствуют усилению двигательной активности кишечника. Не стоит также употреблять жирные сорта мяса и рыбы, а также углеводистую пищу. Для восстановления кишечной микрофлоры следует сделать упор на кисломолочные продукты. Как правило, нормализация стула происходит уже через несколько дней, однако соблюдение принципов правильного питания рекомендуется в течение последующего месяца.

Профилактика вирусного поноса

Далеко не каждый человек представляет себе, какой именно должна быть профилактика вирусной диареи, как можно предупредить развитие вирусного поноса. Вирусная диарея достаточно серьезное и коварное заболевание, поэтому его лучше предупредить, чем лечить. С этой целью в развитых странах введена обязательная вакцинация против ротавируса, у нас же профилактические меры сводятся к:

1 контролю над носителями вируса в течение полугода после выздоровления;

2 дезинфекции помещений, где был обнаружен очаг заражения;

3 соблюдению карантина при выявлении инфекции.

Возбудитель вирусной диареи спокойно переносит внешние условия, например, жару или холод и способен длительное время находится в испражнениях больного. С целью профилактики рекомендуется исключить любые контакты с носителем заболевания, если вы живете в одном доме, то больному следует выделить отдельную посуду и предметы гигиены.

Немаловажно и строгое соблюдение следующих правил:

1 мытье рук после посещения туалета, прихода с улицы и перед приемом пищи;

2 тщательно мыть фрукты и овощи, особенно если их предполагается есть сырыми;

3 пользоваться только своей посудой;

4 регулярно обрабатывать помещение, если в нем находится больной человек;

5 избегать приемов пищи в сомнительных заведениях.

Соблюдение этих несложных правил минимизирует риск заражения и позволит вам сохранить здоровье.

Что еще нужно знать о поносе вирусного характера

Симптоматика вирусной диареи сочетает в себе:

1 респираторные симптомы (повышение температуры, озноб, боли в горле, насморк, отечность носоглотки, кашель);

2 интенстинальные симптомы (признаки болезненного состояния кишечника – понос, боли в животе разлитого или четко ограниченного характера, вздутие, урчание).

Иногда заболевание начинается стремительно, когда симптомы имеют признаки «острого живота» при высокой температуре тела и выраженном болевом синдроме, а в некоторых случаях вирусная диарея проявляется только частыми испражнениями, интенсивность которых подчас достигает 10-15 раз в сутки.

Ротавирус оказывает негативное воздействие на функции желудка и кишечника, вызывая состояния гастроэнтерита, энтерита с выраженным интоксикационным и диарейным синдромом (поносом). Этот штамм вируса очень устойчив к внешним факторам, долго сохраняет свою вирулентность в фекальных массах, проявляет стабильность в кислотной среде и при антибактериальном воздействии. Гибель вируса вызывается температурами, Для ротавирусной инфекции характерен набор таких клинических признаков:

1 высокая температура;

2 слабость, ломота в теле, отсутствие аппетита;

3 часто повторяющаяся тошнота и рвота;

4 боли в животе разной интенсивности и периодичности;

5 интенсивная диарея, иногда с пенистыми испражнениями.

У маленьких деток ротавирус, помимо выраженного кишечного недомогания, часто проявляется в сочетании с катаральными явлениями в виде насморка, кашля. Могут развиться признаки отита или конъюнктивита, но это редкие случаи. Отличительной особенностью поражения организма аденовирусом является наличие одновременных болезненных симптомов в области носоглотки: ринита, фарингита, воспалений слизистых оболочек. В качестве осложнений возможны: синусит, ларингоспазм, пневмония. Специфических лекарственных противовирусных препаратов при кишечном гриппе, вызываемым ротавирусом или аденовирусом нет, как и вакцинирования, поэтому такие состояния требуют симптоматического лечения и направленных мер для предупреждения возникновения осложнений.

Главное – провести дезинтоксикацию организма, помочь ему восстановиться вследствие потери значительного объема из-за диареи. Длительность периода выздоровления находится в прямой зависимости от качества лечебных мероприятий. Основное терапевтическое направление при вирусной диарее – устранение дисбаланса электролитов, обеспечение поступления в организм необходимых питательных веществ с помощью диетического питания.

Из рекомендуемых препаратов стоит отметить эффективность Регидрона (предупреждение обезвоживания), Фестал, Панзинорм, Мезим (ферментная группа), Атоксил, Смекта, Сорбекс (сорбенты, дезинтоксиканты), Лактовит, Хилак (препараты для кишечной флоры). Антибиотики, препараты антибактериальной группы назначают в осложненных случаях и рецепт должен выписывать только врач. Вирусная диарея не так опасна, как кажется, но бороться с ней нужно грамотно и настойчиво.

Использованные источники: lineuper.ru

Все что нужно знать о вирусной диарее или ротовирусе

Инфекционное заболевание «вирусная диарея», иначе – ротавирусная инфекция, характеризуется рвотой, тошнотой, коликами в кишечнике. Её ещё называют кишечным гриппом, потому что она имеет свойство передаваться от человека к человеку.

Как происходит заражение

Заражение кишечника вызывают вирусы различных разновидностей:

  • ротавирусы;
  • астровирусы;
  • кальцивирусы;
  • энтеровирусы и другие.

Источником заражения является только человек, выступающий носителем вируса либо больным. Передаётся вирус орально-фекальным путём, энтеро- и аденовирусы могут передаваться воздушно-капельным путём. У заболевшего человека вирусы выделяются с каловыми испражнениями в течение недели, иногда – в течение двух недель.

Чаще всего заражаются вирусом кишечного гриппа через продукты питания, блюда, не подвергавшиеся тепловой обработке – салаты, фрукты, мороженое. В условиях медицинского учреждения возможна передача ротавирусов механическим путём.

Вирусная кишечная инфекция широко распространена повсеместно, она не имеет географической привязанности, чаще всего ей подвержены маленькие дети, при нахождении ребёнка в коллективе возможны групповые вспышки инфекции. После выздоровления ребёнок либо взрослый получают кратковременный иммунитет, но не исключены повторные заражения уже через несколько месяцев.

Симптомы заболевания

Первые симптомы вирусной инфекции могут напоминать заболевания верхних дыхательных путей (поэтому в названии и фигурирует часто слово «грипп») – боли и ломота в мышцах, озноб, слабость, возможно повышение температуры тела. К этому добавляются головные боли, боли в горле. Кажется, что человек простудился либо подхватил ОРВИ.

Но затем к этим симптомам добавляются специфические, характерные для этого типа инфекции:

  1. Рвота после еды, питья – в ней присутствует слизь.
  2. Понос с пеной – обильные жидкие выделения имеют специфический запах, желтоватый, жёлто-зелёный цвет.

Понос при ротовирусе (иногда так ошибочно пишут) может сопровождаться болевыми ощущениями в животе, продолжается он до недели, позывы могут происходить до 10-15 раз в день.

Важно! Частые позывы к дефекации и рвота могут привести к обезвоживанию организма, что чревато серьёзными последствиями – сильная интоксикация и обезвоживание способны привести к летальному исходу.

Диагностика заболевания

Вирусные диареи различной формы распознаются путём лабораторной диагностики:

  1. В моче увеличивается показатель белка, выявляются единичные эритроциты.
  2. Анализ крови при вирусной инфекции покажет лимфоцитоз, лейкопению.
  3. В каловых массах обнаруживаются непереваренная клетчатка, возросшее число лейкоцитов.

В лабораторных условиях исследуют кал больного, выявляя антигены вирусов путём иммунофлюоресценции, иммуноферментного анализа, серологических реакций.

Лечение вирусной диареи

Вирусная диарея лёгкой формы у взрослых лечится обычно в домашних условиях. Основная терапия направлена на то, чтобы остановить интоксикацию организма, восстановить работу кишечника и водно-солевой баланс.

От того, сколько длится понос, насколько серьёзны симптомы интоксикации, будет зависеть рекомендованная терапия. При сильном обезвоживании больного направляют в боксированное отделение под наблюдение врача.

Лечение антибиотиками при вирусной диарее не проводится, такие препараты противопоказаны по той причине, что они, наоборот, усиливают дисбактериоз, интоксикацию организма.

Остановить понос помогут противодиарейные препараты, сорбенты:

  • Смекта;
  • Энтеросгель;
  • Атоксил и другие.

Лечение поноса должно сопровождаться восстановлением водно-солевых потерь, для этого больному дают Регидрон либо Глюкосолан. При сильном обезвоживании в условиях стационара вводят внутривенно полиионные препараты – Лактосоль, Трисоль, Квартасоль.

Параллельно с этим больному прописывают полиферментные препараты – Фестал, Мезим, Панкреатин.

Важно! Вирусная диарея – серьёзное заболевание, лечение должно назначаться только врачом.

Особое значение имеет диета: при вирусной диарее из рациона исключаются продукты, способные вызвать брожение в кишечнике, усиливающие перистальтику. Исключаются жирные виды мяса, рыбы, насыщенные бульоны, снижается количество пищи, богатой углеводами. Диета 4б рекомендует кисломолочные продукты, способствующие устранению дисбиоза.

Заболевание у взрослых обычно проходит в течение двух недель, но придерживаться щадящего режима питания, вне зависимости от того, сколько длился понос, лучше ещё дольше – до месяца.

Профилактика заболевания

О том, насколько серьёзно заболевание, говорит то, что дети, перенёсшие ротавирусную инфекцию, в течение полугода после выздоровления наблюдаются у врача-инфекциониста. Поэтому заболевания лучше избежать.

За рубежом проводят вакцинацию против ротавирусной инфекции, у нас профилактика заключается в:

  • контроле над носителями ротавируса;
  • изоляции заболевших детей от нахождения в коллективе;
  • обработке помещений.

Ротавирус устойчив к внешней среде, он способен больше недели сохраняться в каловых массах, переносит жару и холод, погибает только при 100 о С.

Эти несложные правила сохранят ваше здоровье и здоровье ваших близких. Избегайте контакта с заболевшими потенциальными носителями вируса, обрабатывайте помещение, если больной находится в вашем доме.

Использованные источники: proctologi.com

Симптоматика и лечение вирусной диареи

Диарея вирусная – острая кишечная инфекция, для которой характерна умеренная интоксикация организма, водянистые испражнения, катаральная симптоматика. Это состояние требует своевременной медицинской коррекции и соблюдения лечебной диеты.

Описание болезни

Специалисты выделяют следующие виды вирусов вызывающих диарею:

    • ротавирусы;
    • калицивирусы;
    • астровирусы;
    • вирусы Норфолк (вызывают заболевания у детей старшей возрастной группы и взрослых);
    • энтеровирусы;
    • коронавирусы;
    • аденовирусы (серотипы 30, 40 и 41).

Источником являются только больные люди или носители, которые выделяют возбудителей с каловыми массами с 1 по 7 день заболевания. Для вирусной диареи характерен фекально-оральный тип передачи. Вирусы передаются через продукты питания, которые не подвергались термической обработке (салаты, мороженое).

Вирусные диареи могут распространяться внутри больниц при механическом переносе возбудителя медицинским персоналом. Энтеро- и аденовирусы передаются также воздушно-капельным путем.

Ротавирусная инфекция поражает в основном детей на первом году жизни, но вспышки заболевания могут отмечаться среди школьников и взрослых. В организованных коллективах спорадические случаи наблюдаются в зимнее время.

Диарея вирусная формирует кратковременный иммунитет (1-3 месяца). Заболевание диагностируется на территории всего мира. У 20-75% детей в каловых массах при развитии диареи присутствуют ротавирусы. У 70% взрослого населения в крови обнаруживаются антитела к вирусу Норфолк.

Особенности инфекционного процесса

После попадания возбудителя в пищеварительный тракт вирусы проникают в клетки тонкого кишечника, где происходит их размножение. Этот процесс вызывает дистрофические изменения органа, частичное разрушение эпителия, нарушение синтеза дисахаридаз. Эти вещества являются ферментами, которые необходимы для расщепления дисахаридов до глюкозы. Недостаточная их продукция приводит к накоплению в просвете кишечника нерасщепленных сахаров, которые попадая в толстый кишечник повышают осмотическое давление в органе, нарушают всасывание воды. Такие изменения вызывают понос, на фоне усиления перистальтики, снижения активности натрий и калий-АТФазы.

Периоды заболевания

В течение инфекционного процесса принято выделять следующие стадии:

  1. Инкубационный период. Продолжительность до 5 суток определяется видом вируса, механизмом передачи инфекции.
  2. Период развернутых проявлений. Продолжительность от 2 до 7 дней в зависимости от преморбидного фона пациента, появления суперинфекции бактериального генеза.
  3. Реконвалесценция (период разрешения). Продолжительность составляет 5-10 дней.

Симптомы

Ротавирусы могут вызывать инфекционный процесс, который протекает в форме энтерита или гастроэнтерита. Для вирусной диареи характерно острое начало. Первоначальным симптомом является обильная и водянистая рвота, возникающая после еды или питья. Рвотные массы содержат фрагменты пищи и слизи.

Одновременно со рвотой начинается обильная диарея. Количество дефекаций может достигать 15 раз в течение суток, они сопровождаются легкой болью в области живота. Кал желтоватого или желто-зеленного оттенка, имеет резкий запах, пенистый. В легких случаях каловые массы полужидкие коричневого цвета. Во время пальпации врач может обнаружить сильное урчание, боли в проекции слепой кишки.

Пациенты отмечают также развитие следующей симптоматики:

  • общая слабость.
  • головные боли.
  • повышение температуры тела (обычно носит кратковременный характер).
  • головокружение.
  • озноб.
  • снижение аппетита.
  • умеренный налет на языке, его сухость.
  • боли в мышцах.

У многих пациентов развиваются катаральные симптомы: появление насморка, гиперемия слизистой зева, зернистость.

Если вирус, вызвавший вирусную диарею, относится к группе аденовирусов, то заболевание характеризуется длительной интоксикацией и лихорадкой. Кроме перечисленных симптомов отмечается увеличение лимфоузлов, селезенки и печени. Энтеровирус дополнительно вызывает воспаление миндалин и дужек, к пятому дню заболевания может появиться сыпь.

Диагностика

Диагностические мероприятия предполагают следующие виды исследований:

  1. Общий анализ крови. Вначале и разгаре инфекционного процесса в периферической крови не возникает изменений. Позже обнаруживается лейкопения, незначительный моноцитоз и лимфоцитоз.
  2. Биохимический анализ крови. Характерно увеличение ионов натрия, калия, креатинина, мочевины, развитие гиперхлоремического ацидоза.
  3. Общий анализ мочи. Может появиться белок, увеличивается количество эритроцитов;
  4. Копрограмма. В кале появляется непереваренная клетчатка и мышечные волокна, зерна крахмала, слизь, возможно увеличение количества лейкоцитов.
  5. Рентгенография внутренних органов. Проведение показано при остром болевом синдроме с признаками обструкции. Позволяет исключить развитие токсического мегаколона, кишечной непроходимости.
  6. Сигмоидоскопия. Показана при появлении прожилок крови в каловых массах или для исключения неспецифичного язвенного колита.
  7. Обнаружение вируса или его Аг. Используют методы пассивной гемагглютинации, РСК, ИФА, ПЦР.

Дифференциальная диагностика предполагает дифференциацию:

  1. Диареи, которую могли вызвать сальмонеллы, вирионы холеры, пищевая токсикоинфекция.
  2. Алиментарной диареи вследствие неправильного питания.
  3. Диспептического поноса при гастроэнтеритах, нарушении секреторной функции поджелудочной железы, печени.
  4. Токсической диареи при отравлениях мышьяком и ртутью.
  5. Дисбактериоза кишечника.
  6. Неспецифического язвенного колита.
  7. Болезни Крона.
  8. Возникновения дивертикул.
  9. Синдрома мальабсорбции.
  10. Синдрома раздраженного кишечника.

Лечение

При легком течение инфекции возможна терапия в домашних условиях. Лечение предполагает детоксикацию организма, восстановление функциональности кишечника, нормализацию водно-солевого баланса.

При незначительном обезвоживании рекомендуют прием Глюкосолана или Регидрона. При отсутствии улучшения требуется срочная госпитализация пациента. В условиях стационара используют внутривенные инфузии полиионных растворов (Трисоль, Лактосоль, Квартасоль).

В качестве лечения и профилактики дисбактериоза показано регулярное употребление кисломолочной продукции. Также можно использовать бактериальные препараты – пробиотики (Бифиформ, Лактобактерин, Бимидумбактерин).

Применяют для терапии вирусной кишечной инфекции полиферментные средства перорально: Фестал, Пангрол, Креон, Мезим, Панкреатин. Для уменьшения кратности дефекации показан прием энтеросорбентов: Смекта, Энтеросгель, Атоксил, Полисорб, Саллардом П, Полифепан, активированный уголь. В некоторых случаях позитивное действие оказывает ректальный прием интерфоронов (Лаферон). В качестве этиотропной терапии можно использовать Арбидол, Кагоцел, Анаферон.

Прием антибиотиков для терапии вирусной диареи противопоказан. Эта группа препаратов не оказывает влияния на возбудителя инфекции. Однако будет способствовать развитию дисбиоза кишечника, увеличит продолжительность диареи, усилит интоксикацию.

Ребенок, который перенес тяжелую форму ротавирусной инфекции, должен находиться на диспансерном учете у педиатра в течение 6 месяцев.

Профилактика

Требуется раннее выявление инфицированных пациентов и своевременная их изоляция. Остальным членам семьи важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы. В качестве профилактики развития больничной инфекции необходимо разобщение больных, постоянное использование респираторных масок, дезинфицирующих растворов.

Для профилактики кишечной инфекции вирусной этиологии у детей младшего возраста показано грудное вскармливание. В молоке матери содержатся все необходимые антитела, которые будут предотвращать заражение ребенка.

Среди средств специфической профилактики можно выделить вакцины живые и инактивированные.

Советы и рекомендации

Во время лечения вирусной диареи важно соблюдать лечебную диету (стол №4б). Она предполагает исключение следующих продуктов:

  • молочная продукция;
  • свежевыжатые соки;
  • спиртные напитки;
  • свежие фрукты и овощи;
  • копченые, жирные и острые блюда;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки;
  • шоколад и продукты на его основе;
  • холодная пища;
  • фастфуд;
  • сладости.

В начале диеты рекомендуют придерживаться скромного рациона, отдавая предпочтение жидким продуктам: кисели, рисовая и овсяная каши на воде, супы-пюре. Важно употреблять достаточно жидкости, чтобы снизить риск развития обезвоживания.

После улучшения самочувствия можно разнообразить рацион прочими разрешенными продуктами. К обычному питанию стоит возвращаться постепенно, отслеживая реакцию организма на каждый продукт. При ухудшении состояния или возникновении аллергии потребуется вернуться в первоначальному меню.

Использованные источники: gastrosapiens.ru

Похожие посты