Холецистит диарея лечение

Диарея при болезнях желчного пузыря

Одним из важнейших органов пищеварительной системы является желчный пузырь. К сожалению, многие люди страдают заболеваниями, которые связаны с этим органом. Если заболел желчный пузырь, диарея будет являться первым признаком. Также у пациента появляется тошнота, желтушность, тошнота и горький привкус во рту.

Диагностика позволит определить, каким заболеванием был подвержен желчный пузырь. Можно предварительно до проведения диагностирования понять какой болезнью страдает пациент. Это можно сделать по виду диареи.

Проявления поноса из-за желчного пузыря

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проанализировать симптомы. Каждое заболевание, помимо диареи, имеет свои особенные симптомы:

  • Желчнокаменная болезнь вызвана усилением холестерина на фоне снижения секреции желчных кислот. Понос при желчнокаменной болезни до 10 раз в сутки. При этом стул может сопровождаться зловонием. Чаще всего кал имеет светлый оттенок.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Понос возникает после употребления пищи. Желчь попадает в тонкий кишечник между приемами пищи. Желчные кислоты нарушают процесс всасывания, поэтому возникает диарея при дискинезии желчевыводящих путей. Кал издает неприятный гнилой запах.
  • Хронический холецистит. Особенностью заболевания является то, что поносы постоянно сменяются запорами. Жидкий стул может иметь кашеобразную форму, при этом имеет зловонный запах.

Правильное питание при диарее от желчного пузыря

Чтобы ускорить лечение и избавиться от диареи, врачи назначают своим пациентам строгую диету. Рекомендуется употреблять пищу 5 раз в день. Нужно помнить, что питание должно быть дробным, при этом пищу нужно хорошо пережевывать.

Частое употребление продуктов питания способствует своевременному оттоку желчи, благодаря чему она не будет задерживаться в желчном пузыре. Таким образом, можно избежать частой диареи.

Пациенту во время диареи можно употреблять:

  • Вареные яйца, но не более 4 штук в неделю;
  • Мясо нежирной рыбы и животного;
  • Творог и сыр. Эти продукты будут полезны из-за высокого содержания кальция;
  • Растительные жиры и немного сливочного масла. Если употребить слишком много этого продукта, понос может только усилится, поэтому нужно следить за нормой;
  • Овощи, способные предотвратить диарею, а именно, свекла морковь, кабачки, капуста.

Также следует помнить о продуктах, которые категорически не рекомендуется употреблять, так как жидкий стул будет проявляться каждый день, а болезни желчного пузыря начнут прогрессировать:

  • Жирные сорта мяса;
  • Сало, в любом виде;
  • Внутренние органы животных;
  • Маргарин;
  • Овощи, содержащие эфирные масла, а именно, лук, чеснок, репа;
  • Для людей страдающих избыточным весом лучше всего исключить из рациона мучные изделия.

Понос из-за желчного пузыря не страшен, если пациент будет соблюдать диету прописанную лечащим врачом. Врач сначала проводит обследование, чтобы определить причину появления поноса, а также каким именно заболеванием страдает пациент. После этого назначается лечение и диета.

Чаще всего при диарее назначается диета, продукты, входящие в которую содержат соли магния, витамины и клетчатку. Благодаря магниевым солям боли становятся слабее, пищеварение налаживается, а жидкий стул прекращается.

Лучше всего составить примерное меню, согласно которому и будет проходить питание:

  • 1 завтрак. Достаточно употребить 160 грамм моркови, измельченной на терке, 240 грамм молочной кашки и лимонный чай. Для приготовления каши можно использовать различные крупы, но лучше, если это будет пшено;
  • 2 завтрак. Чтобы утолить слабый голод, нужно съесть 110 грамм кураги, предварительно размоченной в воде. Фрукты запиваются отваром, приготовленным из пшеничных отрубей. Достаточно выпить один стакан отвара;
  • Обед. 240 миллилитров овсяного супа с овощами, около 110 грамм вареной курицы, 210 грамм котлет из капусты. Все запивается 210 миллилитрами отвара шиповника;
  • Полдник. На полдник лучше употребить свежие яблоки в количестве 100 грамм;
  • Ужин. Чтобы не нагружать желудок, достаточно съесть 140 грамм кнедликов из творога и 210 грамм овощных котлет. Все запивается чаем или томатным соком.

Профилактика диареи

Практически любая проблема, связанная с ЖКТ, возникает из-за неправильного питания. Ежедневно человек употребляет в больших объемах пищу, которая вызывает нарушение в пищеварении, тем самым вызывает диарею, а также заболевания желчного пузыря.

Для профилактики жидкого стула и болезней ЖКТ следует следить за гигиеной, а также употреблять только чистые и вареные продукты. Часто человек не может удержаться, чтобы не съесть фрукты или овощи, при этом забывает их помыть.

Лучше всего производить очистку своего организма. Для этого подойдут свежевыжатые соки, которые приготовлены в домашних условиях. В качестве ингредиентов можно использовать клубнику, виноград, ежевику или черную смородину.

Использованные источники: zhkt.guru

Понос при холецистите, лечение диареи

Холециститом называют протекание патологического процесса в желчном пузыре, для которого характерны явления раздражения и воспаления его стенок. Желчный пузырь расположен рядом с печенью и принимает активное участие в пищеварительном процессе. Ввиду влияния некоторых факторов возникают сбои в его функционировании, что неизбежно отражается на деятельности других органов, поэтому диагностирование патологии желчного пузыря иногда вызывает затруднения. Нередко признаки острого холецистита можно спутать с пищевыми токсикоинфекциями. Далее в статье подробно о том, почему может появиться понос при холецистите, почему возникает диарея при разных формах холецистита, острой, хронической.

Какие бывают виды холецистита

Холецистит относится к ряду наиболее распространенных патологий ЖКТ. Для воспаления тканей желчного пузыря характерно возникновение интенсивных болезненных ощущений. Этот недуг, при отсутствии своевременной диагностики, представляет опасность с точки зрения развития последующих осложнений. Статистически заболевание чаще поражает женщин. Специалисты определяют два вида холецистита: острый и хронический.

Острый холецистит и понос (диарея), что это такое?

Этот вид заболевания считается серьезным осложнением желчнокаменной болезни, которая развивается, постепенно прогрессируя. На стенках желчного пузыря происходит отложение холестерина, билирубина, солей кальция в виде хлопьеобразных структур. Со временем их объем нарастает, формируются конкременты, нарушающие процесс естественного оттока желчи. Этот процесс ведет к опасным изменениям в сосудистых тканях желчного пузыря, что может вызвать повреждения в виде перфораций или участков некротической ткани. Нередко подобная ситуация требует скорейшего хирургического вмешательства.

Подвиды острого холецистита:

1 Катаральный. Воспаление затрагивает в основном внутреннюю полость желчного пузыря, не распространяясь на окружающие ткани. Выражается в регулярных болях средней интенсивности под ребрами справа и эпигастрии, которые иррадиируют в область поясницы, а также в правое плечо и лопатку.

2 Флегмонозный. Для него характерна ярко выраженная симптоматика. Боль очень сильная, приступы усиливаются при акте глубокого дыхания и малейшем движении. Присутствует тошнота, иногда рвота. Живот напряжен, отмечается тахикардия и повышение температуры тела. В воспалительный процесс вовлекаются близлежащие ткани.

3 Гангренозный. Отличается стремительным нарастанием совокупности симптомов.

Главными провоцирующими факторами воспаления желчного пузыря считается нарушенный порядок оттока желчи и присутствие инфекции в желчевыводящих путях. Проникновение патогенов внутрь полости желчного пузыря возможно вследствие поступления их с лимфой и кровью, попадания кишечной микрофлоры, населенной болезнетворными организмами.

Острый холецистит может вызвать ряд серьезных осложнений, среди которых:

1 образование абсцессов;

2 формирование околопузырного инфильтрата;

3 воспалителение в желчных протоках (холангит);

4 панкреатит (воспаление тканей поджелудочной железы);

5 перфорации тканей желчного пузыря;

6 перитонит, возникающий вследствие прободения стенок желчного пузыря.

Симптомы и признаки острого холецистита

Острому холециститу подвержены больше пациенты старшей возрастной группы (после 60 лет). Для заболевания характерен острый начальный период, сопровождающийся внезапным приступом сильной боли с локализацией в районе правого подреберья. Боль не утихает, постоянно больного мучая больного и вынуждая его занять обездвиженное положение. Наличие интенсивных колик объясняется движением камня в полости пузыря или сгустков застоявшейся желчи и слизи в желчевыводящих протоках.

Колики могут длиться от минутных болей до многочасового приступа, а в отдельных случаях продолжаются в течение 2-3 суток. Для болей, связанных с воспалением в желчном пузыре, характерна их локализация в области справа под ребрами, а также их частые случаи иррадиации в участки правой лопаточной области, плеча, поясницы. У пациента нередко фиксируют повышенную темперпатуру тела и учащенное сердцебиение (тахикардию), с частотой сердечных ударов до 130 в минуту.

Наряду с внутренними ощущениями, внешность больного претерпевает изменения, которые визуально нетрудно заметить спустя пару дней от начала приступов болезненных ощущений. К ним относятся легкий оттенок желтушности кожных покровов и склер в глазах. Боли разливаются от правой области в эпигастральный участок живота. Диагностику острого холецистита проводят по совокупности имеющихся признаков с привлечением дополнительных специфических манипуляций, к которым относят симптомы Мерфи, Ортнера, Кера.

Самым серьезным и опасным подвидом острого холецистита является гангренозный. Он может возникнуть от быстрого прогрессирования флегмонозного подвида. Отличается очень бурным течением со стремительным нарастанием интоксикации организма. Состояние пациента – тяжелое, возможно осложнение болезни с развитием перитонита. Что касается случаев прободения воспалившейся ткани стенки желчного пузыря, то это достаточно редкое явление, которое связывают с тромботическими процессами в ответвлениях артерии, обеспечивающей приток крови к тканям желчного пузыря и некротическими процессами в этом органе.

Холангит, как последствие острого холецистита, встречается чаще и возникает на фоне закупорки протока конкрементом. Воспаление протоков в этом случае может приобрести гнойный характер, а также распространиться на область печени с формированием абсцесса. Подобные ситуации являются угрожающими для жизни пациента, поскольку способны привести к развитию шокового состояния на фоне инфекционной интоксикации. При гнойном холангите симптоматика включает такой набор признаков: ноющие боли в животе справа, окрашивание кожных покровов в желтушный оттенок, лихорадочное состояние гектического типа, характеризующееся волнообразным подъемом и резким снижением температурных показателей несколько раз на протяжении одних суток.

Хроническая форма холецистита и понос, частый жидкий стул

Хроническое течение холецистита выражается в длительно продолжающемся воспалительном процессе внутри желчного пузыря, который имеет чаще бактериальное происхождение. Болезнь развивается медленно, но постепенно прогрессирует, когда при гипотоническом состоянии тканей органа воздействие патогенной флоры вызывает воспаление его слизистой, распространяясь с поверхностных на более глубокие слои. Поражения воспалительного характера неуклонно ведут к разрастанию соединительных тканей и деформациям органа. Меняется структурный состав желчи, что ведет к ее сгущению. Болезнь склонна к течению с периодическими обострениями и ремиссиями.

Холецистит и диарея, сильный понос, причины

Насколько характерным для холецистита является диарейный синдром, у специалистов нет единого мнения. Многие врачи отмечают в симптоматике холецистита присутствие запоров, клинический опыт других убеждает в том, что для болезни более свойственно чередование состояний запора и диареи. Существуют в практике гастроэнтерологов и такой признак острого холецистита, как многократный стул, имеющий жидкую консистенцию и включения слизи.

При ярко выраженном симптоме диареи врачами чаще ставится диагноз, соответствующий пищевой токсикоинфекции. Понос при холецистите вызывает немало врачебных ошибок при постановке диагноза. А ведь интоксикационные явления в организме могут быть связаны с воспалениями в желчном пузыре. К погрешностям в диагностировании, кроме наличия диареи при разных формах холецистита, приводит и присутствие иных симптомов, к примеру, наличие сильных болей за грудиной. Такая ситуация может наблюдаться при кардиальной форме холецистита, считающейся нетипичным видом заболевания, описанным С.П. Боткиным и названным им холецистокоронарным синдромом.

Воспалительные процессы в тканях желчного пузыря и желчевыводящих путей провоцируют отклонения моторики желчных протоков, посредством которых часть желчи поступает в тонкий кишечник (дискинезия). Иногда желчь поступает в просвет кишечника независимо от приема пищи, и присутствие желчных кислот в избытке нарушает процесс нормального всасывания, провоцируя диарею. При этом явлении каловым массам присуще наличие очень неприятного гнилостного запаха.

При хронической форме холецистита наблюдается периодическое чередование состояний запора и поноса, а стул похож на жидкую кашицу с резким зловонным запахом. Диагностика холецистита иногда затруднена из-за наличия симптомов, характерных для пищевых токсикоинфекций, но грамотному гастроэнтерологу под силу разобраться в клинической картине болезни и оказать помощь пациенту.

Симптомы и признаки поноса из-за желчного пузыря

Перед началом лечения следует проанализировать клинические признаки заболевания, поскольку различные патологии, помимо поноса, имеют отличительные симптомы:

1 желчнокаменная болезнь — образование камней в желчном пузыре, при котором наблюдается нарушение оттока желчи и воспалительные процессы в полости данного органа. Причиной возникновения данного заболевания может быть повышение уровня холестерина на фоне снижения уровня желчных кислот. Диарея при этом может быть многократной, около 10 раз в день. Каловые массы отличаются резким неприятным запахом и беловатым цветом;

2 дискинезия желчевыводящих протоков — нарушение моторики желчного пузыря и его протоков. Понос в этом случае является следствием употребления тяжелой для организма пищи. При этом наблюдается избыточный выброс желчи в кишечник и ее забрасывание в поджелудочную железу, что приводит к ее самоперевариванию. Испражнения таких больных имеют зловонный гнилостный запах;

3 хронический холецистит — воспалительное поражение желчного пузыря. Данное заболевание характеризуется постоянным чередованием диареи и запора. Каловые массы отличаются кашицеобразной консистенцией и неприятным запахом.

Лечение поноса при холецистите

При наличии подозрений на заболевание холециститом следует безотлагательно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, которые не только проведет диагностику, но и предложит наиболее оптимальный курс лечения. В качестве первой помощи допускается проведение следующих манипуляций:

1 уложите больного в постель и обеспечьте ему полный покой;

2 приложите холодный компресс на область правого подреберья;

3 позвоните в скорую помощь.

Из медикаментов можно дать больному какой-либо сорбент, например, Смекту или Атоксил. Это позволит снизить проявление диареи. Следите, чтобы прием данного препарата не совпадал по времени с приемом других лекарственных средств, в противном случае эффективность вторых будет существенно снижена. В случае сильной боли можно принять Но-шпу, Анальгин либо Ибупрофен.

Использованные источники: lineuper.ru

Понос при холецистите

Холецистит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий желчный пузырь. При этом заболевании довольно высок процент ошибок при диагностике, этот показатель достигает почти 17%. Наиболее часто острый холецистит путают с пищевой токсикоинфекцией.

Виды холецистита

Патогенные микроорганизмы могут попасть в желчный пузырь тремя способами: через лимфу, кровь или энтерогенным путем. В большинстве случаев воспаление желчного пузыря появляется у больных, страдающих желчнокаменной болезнью. Механизм развития данного заболевания может затрагивать изменения сосудов стенок желчного пузыря, которые приводят к образованию перфораций и некротических фрагментов. Такие явления чаще наблюдаются у пожилых людей. Возможно так же возникновение холецистита на фоне протекающего панкреатита, в таком случае может быть поставлен диагноз «холецистопанкреатат».

Врачи различают два вида воспаления желчного пузыря: осложненное и неосложненное. Последний вид, в свою очередь, подразделяется на катаральный, флегмонозный и гангренозный.

При отсутствии осложнений холецистита заболевания постепенно развивается, проходя все стадии: от катаральной до гангренозной. По сути, эти три разновидности являются этапами прогрессирования патологии. Отдельно следует рассматривать первичное гангренозное воспаление желчного пузыря, возникающее в результате тромбоза пузырной артерии.

Осложнениями острого холецистита могут стать:

  • абсцесс;
  • околопузрный инфильтарт;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • желтуха механического характера;
  • холангит;
  • прорыв пузыря;
  • перитонит.

Наиболее склоны к острому холециститу люди старшего возраста, чаще старше 60 лет. Начало заболевания в большинстве случаев резкое, внезапное. Первым симптомом становится сильная, невыносимая, постоянная боль. Больные при этом обычно стараются принять неподвижное положение, они могут кричать или стонать. При заболевании возможно возникновение колик, которые обусловлены продвижением камня или, в более редких случаях, сгустка слизи через проток желчного пузыря. Такое состояние характеризуется нарушением оттока желчи, что проявляется острой рвущей болью, локализующейся в подложечной области. Боль может усиливаться при ощупывании и надавливании. Связана она с тем, что давление в пузыре повышается, и начинает развиваться ограниченный перитонит.

В некоторых случаях больные жалуются на постоянную или периодическую боль тупого характера в подреберье, это связано с развитием перитонита. Длительность болевых ощущений может быть различна. При коликах они чаще всего продолжаются от пары минут до нескольких часов, в случае развития сильного воспаления боли могут сохраняться до нескольких дней. Для поражения желчного пузыря характерна иррадиация болей в область правой лопатки. В самом начале заболевания у больных нередко наблюдается повышение температуры и тахикардия, которая может достигать 120-130 ударов сердца за минуту.

Спустя 2-3 дня после острого приступа боли проявляются и другие симптомы, такие как желтушность склер глаз, в некоторых случаях еще и кожи. Это объясняется застоем желчи в потоках из-за их воспалительной инфильтрации. Болезненность в эпигастральной области и правом подреберье может сохраняться. Кроме того, для диагностирования острого холецистита используют специфические признаки, к которым относятся симптомы Кера, Мерфи, Ортнера и Георгиевского – Мюсси. Самым распространенным из них является симптом Ортнера. Он проявляется болью при постукивании ребром руки по правой реберной области.

При холецистите отмечаются и изменения состава крови. Для этого заболевания свойственен лейкоцитоз, характеризующийся палочкоядерным сдвигом в левую сторону. Если в воспалительный процесс втягивается печень, что приводит к ее изменениям или нарушениям ее работы, то возможны также дисферментемия и гипербилирубинемия.

Самой легкой формой острого холецистита является катаральная. Флегмонозная – более сложная, чаще приводящая к развитию осложнений. В этом случае воспаление захватывает не только желчный пузырь, но и окружающие ткани.

Наиболее тяжелой формой холецистита считается гангренозная, она может развиваться из флегмонозной формы или быть первичной. В обоих случаях течение заболевание тяжелое, бурное и резко прогрессирующее. Дальнейшее развитие процесса приводит к перитониту. Нередко симптомы нарушения общего состояния человека и интоксикации настолько сильно выражены, что местные признаки болезни сложно выявить.

Образование перфорации стенки желчного пузыря, как осложнение холецистита, встречается достаточно редко. Обычно оно связано с пролежнем, возникающим под воздействием камней, или с тромбозом ветви артерии, снабжающей кровью желчный пузырь.

Такое осложнение, как гнойный холангит, более распространено. Возникает он, как правило, вследствие закупоривания протока камнем. При этом образуется не только воспаление протоков желчного пузыря, но и возможно формирование абсцессов печени, а также общего инфицирования организма. Последнее состояние очень опасно, так как может привести к развитию инфекционно-токсического шока.

Гнойный холангит проявляется ознобом, нарастающей желтушностью склер и кожи, а также гектической лихорадкой, которую еще называют изматывающей.

Холецистит с поносом

Нет однозначного ответа на вопрос: возникает ли понос при холецистите. Разные врачи и исследователи отвечают на него по-разному. Так, Хазанов А.И. в 1992 году выдвинул предположение, что для воспаления желчного пузыря более свойственен запор, а не диарея. Однако есть и другое мнение, например, Комаров Ф.И. и его соавторы в своей книге утверждают, что запор и понос при холецистите – характерные симптомы и нередко сменяют друг друга. Данные, предложенные в 1971 году Копылковым А.П. и Осповатом Б.Л., говорят о том, что острый холецистит может сопровождаться многократным стулом жидкой консистенции, возможны также примеси слизи.

В большинстве случаев при появлении диареи врачи ставят больному диагноз «пищевая токсикоинфекция». Именно такой симптом, как понос, при холецистите нередко приводит к ошибкам диагностики. Диарея у человека с воспалением желчного пузыря может стать результатом интоксикации организма.

Существуют и другие симптомы, приводящие к неправильной диагностике, кроме поноса при холецистите. Один из них – сильная боль в загрудинной области или в области сердца. Такое проявление характерно для нетипичной кардиальной формы острого холецистита. Впервые этот синдром, получивший название холецистокоронарного, был описан Боткиным С.П. еще в 1883 году.

Диагностика холецистита

Наибольшее трудности представляет диагностирование острого холецистита с пищевой токсикоинфекцией, особенно, когда эти две патологии развиваются совместно.

Функционально и анатомически желчный пузырь находится в тесной связи с пищеварительным трактом. Пути попадания инфекции в пузырь могут быть гематогенными, а также реже лимфогенными или энтерогенными. Острый холецистит чаще всего развивается на фоне застоя желчи в результате нарушения функций протоков. Это может возникнуть при желчнокаменной болезни или же при дискинезии желчных путей.

В период разгара заболевания симптоматика воспаления желчного пузыря схожа с токсикоинфекцией. В некоторых случаях проявления холецистита возникают у больных с кишечной инфекцией в период стихания симптомов заболевания.

Для точной диагностики острого холецистита от других патологий используют сонографию.

Использованные источники: ponos-x.com

Похожие статьи