Синдром раздраженного кишечника симптомы и лечение диарея

Cиндром раздраженного кишечника с диареей

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – распространенное в мире заболевание, характеризующееся длительными (дольше 90 дней) функциональными расстройствами пищеварения в кишечном отделе ЖКТ. Пятая часть трудоспособного населения страдают синдромом. Точные факторы, влияющие на развитие заболевания, не установлены. Недуг, поражая молодых людей 20-40 лет, доставляет дискомфорт, неудобства в связи с активно проявляющимися симптомами болезни. СРК с диареей – наиболее распространенный вид синдрома, сопровождающийся частыми поносами, расстройствами стула. Симптомы СРК, методы лечения СРК с диареей – далее в статье.

Почему возникает синдром

Определяющей причины возникновения синдрома не существует, однако специалисты в сфере гастроэнтерологии выделяют наиболее вероятные факторы, влияющие на появление заболевания:

Синдром раздраженного кишечника или СРК – это функциональное нарушение работы кишечника

  • чрезмерная активность мышц пищеварительного тракта (длинного мышечного канала). Кишка активно сокращается, вызывая болезненные ощущения;
  • эмоциональное напряжение, стресс, шок. Психологический дискомфорт, неустойчивое настроение, эмоциональные срывы – частые причины развития повышенной активности части пищеварительного тракта, ведущей к проявлению симптомов синдрома раздраженного кишечника;
  • инфекция в желудочно-кишечном тракте, преобладание патогенной флоры. Кишечные вирусы, бактерии вызывают признаки СРК с диареей или запорами;
  • состояние пациента ухудшается после приема антибактериальных препаратов системного действия. Уничтожая вредоносные микробы, антибиотики ликвидируют полезные организмы, вызывая дисбактериоз. Группа бактерий облигатной флоры (здоровой микрофлоры кишечника) участвуют в пищеварении, всасывании полезных веществ, процессе естественного опорожнения кишечника. Отсутствие лактобатерий, бифидобактерий, эшерихий приводит к резкому нарушению пищеварения, сопровождающемуся поносами, запорами, рвотой;
  • редкий случай – употребление продуктов питания, непереносимых организмом пациента. Синдром раздраженного кишечника с диареей или запорами – защитная реакция на съеденную пищу.

Официальные источники выделяют дополнительные причины:

  • недостаток клетчатки в продуктах питания;
  • сбой режима употребления пищи (пропускание завтрака, обеда, ужина);
  • низкая подвижность, сидячий образ жизни;
  • у женщин – гинекологические проблемы, гормональный сбой (климакс, примем гормональных контрацептивов, предменструальный синдром);
  • сахарный диабет;
  • лишний вес, граничащий с ожирением.

Проявления заболевания

СРК возникает вследствие повышения чувствительности стенок кишечника, сопровождающейся их растяжением, спазмами, скоплением газов. «Восприимчивость» толстой кишки проявляется длительной симптоматикой, плохо поддающейся корректировке.

  • болью в области желудочно-кишечного тракта. Спазмообразная, острая боль, колики характерны для СРК. Самопроизвольное появление и исчезновение болей необъяснимо. Интенсивность, длительность дискомфорта, болезненности варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Нередко облегчение наступает после высвобождения скопившихся газов, опорожнения кишечника;
  • изменение характера дефекации, неустойчивый стул, чередующийся поносами, запорами. Понос при синдроме раздраженного кишечника – распространенное явление. Водянистый кал пенистого характера с вкраплениями слизи характерен для СРК с диареей. Расстройство проявляется преимущественно в первой половине дня, особенно во время завтрака. Синдром раздраженного кишечника без диареи характеризуется задержками стула, изменением характера испражнений. Наблюдают мелкий (в виде гранул), ленточный кал. Отсутствует чувство полного опорожнения кишечника;

Необычная, чрезмерно жирная или высококалорийная пища также могут вызывать симптомы кишечного расстройства

  • неотложные позывы к дефекации – верный признак заболевания. Преимущественно случаются в утреннее время. Больной не может «удержать» кал, необходимо срочное посещение туалета. Императивные позывы характерны для синдрома с диареей;
  • метеоризм, тошнота, отсутствие аппетита, отрыжка, быстрая утомляемость, эмоциональное истощение, повышенная кислотность, изжога. Больной быстро наедается, легко пропускает приемы пищи (завтраки, обеды, ужины).
  • Длительность, интенсивность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Острое состояние, продолжающееся более трех месяцев, нуждается в неотложном комплексном лечении.

    Как лечить СРК с диареей – ниже в статье.

    Особенности терапии

    Лечение СРК (синдрома раздраженного кишечника) назначает врач-гастроэнтеролог. Поставленному диагнозу предшествует тщательное обследование, исключающее опасные заболевания желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся похожими симптомами. Диагностика болезни включает:

    Единственной причины, вызывающей СРК, не существует

    • общий анализ кала (копрограмма);
    • клиническое исследование крови;
    • ректороманоскопию (осмотр прямой кишки до тридцати сантиметров в длину при помощи аппарата эндоскопа);
    • колоноскопию (рентгенологический осмотр кишки до 100 сантиметров в длину);
    • ирригоскопию (рентген с использованием контрастного вещества, вводимого в просвет прямой кишки).

    Инструментальная диагностика показана в запущенных случаях. Перед проведением процедуры показана тщательная подготовка, включающая строгое соблюдение диеты, очищение от каловых масс.

    Как лечить СРК с диареей? Различают консервативную и медикаментозную терапию. Целесообразность лекарственного лечения определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности течения заболевания, интенсивность, продолжительность симптоматики. Лечение СРК направлено на устранение проявлений заболевания, налаживание процесса пищеварения, облегчение состояния больного. Набор лекарственных препаратов зависит от симптомов болезни (диареи или запоров).

    Особенности лечения СРК:

    Согласно некоторым данным, синдром может быть запущен в действие острой кишечной инфекцией

    1. Схема лечения заболевания, сопровождающегося расстройствами стула (поносом). Лечение СРК, осложненного диареей, заключается в приеме препаратов, закрепляющих стул. Антидиарейные средства регулируют нормальное функционирование кишечника, устраняют спазмы, уменьшают чрезмерное сокращение мышц. Жидкость, поступающая в ЖКТ, полностью усваивается. Комплексную терапию дополняют средства, содержащие живые бактерии облигатной флоры (лакто-, бифидобактерии, кишечную палочку). Пробиотики заселяют ЖКТ здоровыми организмами, приносящими пользу пищеварению, улучшающими всасывание в кишечнике, нормализующими процессы опорожнения. Пробиотики вытесняют представителей патогенной флоры, одновременно увеличивая численность полезных микробов. Прием пробиотических препаратов дополняют употреблением продуктов питания, богатых здоровыми бактериями (кисломолочными изделиями): кефиром, ацидофильным молоком, йогуртом. Цельное молоко исключают.
    2. Схема лечения болезни с затруднением дефекации. Проблемы со стулом решают слабительные препараты мягкого действия. Предпочтительнее наладить диету, увеличив количество употребляемых продуктов, богатых растительной клетчаткой. Исключают рафинированную пищу, блюда, раздражающие кишечник. Отсутствие эффекта от диеты – повод для приема медикаментозных слабительных препаратов. Слабительное выбирает врач, учитывая степень запора, состояние больного. Послабляющим эффектом обладает лактулоза, входящая в состав многих антизапорных средств. Действует мягко, не всасывается в пищеварительный тракт, не вызывает привыкание. В запущенных случаях показаны медикаменты моментального действия (клизмы, сильные слабительные).
    3. Спазмы кишечника устраняют спазмолитиками. Метеоризм – препаратами, снижающими количество газов.

    Лица, страдающие дисбактериозом, также находятся в группе риска

  • Соблюдение диеты – элемент комплексного лечения синдрома раздраженного кишечника. Перед тем, как лечить СРК с диареей, регулируют питание. Рекомендовано исключить: копчености, маринады, острые, жаренные, жирные блюда, содержащие жиры животного происхождения. Пища, вызывающая брожение (капуста, яблоки, бобовые, шоколад, мучное), – запрещена. Основа ежедневного питания: кисломолочные продукты, нежирное постное мясо, белая рыба, термические обработанные овощи. Разрешены печеные яблоки. Пшеничные отруби, макароны, хлеб из муки грубого помола дополнят диету.
  • Стрессы, эмоциональное перенапряжение – частая причина обострения заболевания. Поход к психотерапевту наладит эмоциональное состояние. Спокойствие, хорошее настроение – залог физического и психического здоровья.
  • Профилактика развития СРК лучше, нежели его лечение. Соблюдайте нижеизложенные правила с целью предотвращения возникновения болезни:

    • питайтесь часто небольшими порциями, не допуская длительных промежутков между приемами пищи;
    • пейте достаточно жидкости (чистой сырой воды). 1,5-2 литра жидкости – оптимально для среднестатистического человека. Крепкий чай, кофе, соки – ограничьте. Запрещены газированные напитки. Исключают алкоголь;
    • снизьте количество употребляемых сырых фруктов, овощей, продуктов, вызывающих бродильные процессы в желудочно-кишечном тракте;
    • питайтесь здоровой, полноценной, сбалансированной пищей. Готовьте на пару, варите, запекайте;
    • полезна овсяная каша, орехи, семечки, семена льна, пектины. Рафинированное растительное масло замените неочищенным продуктом;
    • не волнуйтесь по пустякам, берегите психическое здоровье. Радуйтесь жизни, получайте удовольствие от окружающих вас предметов, людей. Не зацикливайтесь на негативе, отрицательных эмоциях;
    • занятия спортом – залог успешного лечения и профилактики синдрома. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, катание на велосипеде, плаванье, подарят радость и здоровье. Полноценный сон, физический отдых способствуют оперативному выздоровлению, а также предотвращению возникновения заболевания в будущем.

    Использованные источники: vseprogemorroy.ru

    Какими лекарствами лечить синдром раздраженного кишечника

    Синдром раздражённого кишечника не имеет чёткой клинической картины и сопровождается симптомами, характерными для многих заболеваний ЖКТ. Основное направление терапии с таким диагнозом – это устранение неприятных проявлений, в зависимости от которых могут применяться лекарства нескольких фармакологических групп.

    Причины и симптомы раздраженного кишечника

    Выбор медикаментов зависит от клинической картины заболевания и этиологического фактора, на который нужно воздействовать. Как правило, это стресс или психоэмоциональные сбои, так как органических нарушений у пациентов с СРК выявлено не было.

    Обострение симптомов часто наступает после нервного перенапряжения или употребления вредной пищи (жирной, кофеин–содержащей, газированных напитков, алкоголя, острых приправ). Стимулируют моторику также гормональные перепады, поэтому проблема усиливается у женщин в период менструации.

    Причины синдрома раздражённого кишечника следующие:

    • Повышенная активность нервов или гладкой мускулатуры. Механическое воздействие или патологическая иннервация рецепторов приводит к усилению сокращений и перистальтики пищеварительного тракта.
    • Дисбактериоз (чаще после продолжительного приёма антибактериальных препаратов).
    • Инфекционный процесс. Раздражение слизистой возникает из-за активизации патогенной микрофлоры в кишечнике. Вирусы с бактериями могут вызывать длительные расстройства в работе пищеварительного тракта.

    У пациентов возникают жалобы:

    • Боль или дискомфорт. Неприятные ощущения локализуются в разных частях живота. Они могут дополняться спазмами и коликами, которые периодически появляются и исчезают. Продолжительность приступов индивидуальна. Облегчение наступает после опорожнения или отхождения газов.
    • Изменения стула. Одних пациентов беспокоят запоры, других – диарея. При расстройстве в испражнениях могут обнаруживаться примеси слизи или плохо переваренной пищи. Затруднённая дефекация проявляется более твёрдой консистенцией стула и редкими походами в туалет.
    • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Человека беспокоит отрыжка, изжога, боль в спине, усталость, раздражительность, тошнота.
    • Частые позывы. Появляется желание сходить в туалет после каждого употребления пищи или несколько раз в утреннее время.

    В зависимости от тяжести патологии, признаки раздражённого кишечника могут появляться изредка или сопровождать человека постоянно.

    Комплексное лечение

    Терапия СРК включает несколько направлений, которые по отдельности при таком диагнозе не дают результатов.

    • Использование медикаментозных средств. С помощью лекарств можно восстановить микрофлору, уменьшить воспаление, купировать боль. Если причина заболевания не серьёзная, то препараты используются коротким курсом для облегчения состояния больного.
    • Коррекция образа жизни. Необходимо правильно панировать свой день, чтобы в нём находилось время на собственные увлечения и удовольствия. Забота о себе поможет снизить отрицательное влияние стресса и нивелировать его последствия. Важно также, чтобы были полноценный сон, отдых, прогулки на свежем воздухе, эмоциональная поддержка друзей или разговор с психологом.
    • Переход на правильное питание. Большинство проблем желудочно-кишечного тракта можно решить с помощью диеты. Продукты должны способствовать укреплению здоровья, а также положительно действовать на слизистую пищеварительных органов, обволакивая её и снимая раздражение.

    Лечение спазмолитическими препаратами

    Терапия СРК – комплексная, поэтому в схему включаются медикаменты разных фармакологических групп. Обезболивающие средства устраняют основную жалобу, с которой пациент обращается к врачу. Однако при синдроме раздражённого кишечника чаще используются не простые анальгетики, а спазмолитические препараты, так как дискомфорт доставляет повышенный тонус гладкой мускулатуры.

    • Дицикломин. Устраняет мышечный спазм, не изменяет скорость выработки желудочного сока. Продолжительность действия – до 4 часов. Недостаток препарата – не подходит для длительного применения, так как вызывает привыкание и побочные эффекты со стороны нервной системы.
    • Дицетел. Активный компонент – пинаверия бромид. Проявляет избирательное действие. Механизм заключается в блокировании попадания ионов кальция в гладкую мускулатуру пищеварительного тракта.
    • Но-шпа. Таблетки можно применять при болях нейрогенного или мышечного происхождения. Результат проявляется на мускулатуре ЖКТ, желчевыводящих путях, мочеполовой системе.
    • Дуспаталин. Действующее вещество – мебеверин. Разрешён к применению с 10-летнего возраста. Устраняет нарушения в работе кишечника органического генеза.
    • Тримедат. Препарат с уникальным действием. Назначается для восстановления физиологической активности гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. При атонии кишки лекарство повышает тонус волокон, при гиперкинетических состояниях действует как спазмолитик.

    Если человека подташнивает, а моторика кишечника нарушена, врач может назначить Мотилиум – средство на основе вещества Домперидон. Он действует на периферические рецепторы и ускоряет эвакуацию содержимого желудка.

    Препараты от диареи

    Используются в случае, если СРК сопровождается поносом. Частые или жидкие испражнения ухудшают качество жизни пациента и опасны обезвоживанием, которое может привести к госпитализации.

    • Лоперамид. Активный компонент, на основе которого выпускают препараты многие фармацевтические фирмы. Он способствует высвобождению медиаторов, которые замедляют сократительную способность кишечника. Кроме этого, после приёма таблетки повышается тонуса анального сфинктера, что помогает сдерживать каловые массы и позывы к дефекации.
    • Имодиум. Является оригинальным препаратом на основе действующего вещества Лоперамид. Выпускается в капсулах, обычных и жевательных таблетках. Последние, как сублингвальная форма, действуют быстрее. Разрешено применять с 4-летнего возраста.
    • Смекта. Это лекарство от синдрома раздражённого кишечника помогает устранить диарею другим механизмом. Порошок нужно растворять в воде, а затем принимать внутрь. После этого препарат действует как энтеросорбент, впитывая токсины, продукты отходов и, закрепляя каловые массы.

    Слабительные средства

    Своевременное опорожнение очень важно для сохранения здоровья кишечника и его нормального функционирования. Когда СРК сопровождается запорами, использовать слабительные средства нужно в обязательном порядке.

    • Сенадексин и аналоги. В качестве действующего вещества используется экстракт сенны. Слабительная активность этого компонента проявляется за счёт раздражения нервных окончаний на слизистой оболочке кишечника. Препарат принимают на ночь, желаемый результат достигается утром. Лекарства популярны из-за недорогой цены, однако, при длительном использовании к ним возникает привыкание, а рецепторы слабее реагируют на стимуляцию.
    • Дуфалак. Выпускается в форме сиропа. Содержит лактулозу – соединение, которое не всасывается в кишечнике. Все лекарства на основе этого компонента считаются безопасными слабительными; они разрешены разным категориям пациентов, в том числе беременным и маленьким детям.
    • Норгалакс. Представляет собой гель, который заключён в одноразовую тубу-канюлю. Способствует размягчению каловых масс, их увеличению в объёме, а также более лёгкому продвижению.

    Антибиотики

    Оказываются эффективными при инфекционной этиологии СРК. За счёт губительного действия на патогенную флору, уменьшают метеоризм и болезненные ощущения. Препаратами этой группы должен лечить только врач, так как они рецептурные. Основное условие результата — приём средств строго по назначенной схеме.

    Чтобы вылечить кишечную инфекцию, чаще используют лекарства на основе действующего вещества Нифуроксазид. Это противомикробный препарат, который не всасывается в системный кровоток и проявляет широкий спектр действия.

    Антидепрессанты

    Используются при психогенной этиологии болезни. Препараты помогают замедлить время продвижения каловых масс по кишечнику, что уменьшает проявления диареи. Другим положительным эффектом является снижение болевых ощущений и дискомфорта.

    Пробиотики

    Природой задумано так, чтобы хорошая и патогенная микрофлора кишечника находились в постоянном балансе, имея возможность влиять на активность друг друга. При снижении количества полезных бактерий, увеличивается рост тех, что вызывают воспалительный процесс и заболевание. Восстановить правильное соотношение можно с помощью препаратов–пробиотиков.

    • Линекс. Содержит несколько видов бактерий, которые положительно влияют на работу желудка и кишечника. Используются для профилактики или лечения дисбаланса микрофлоры, который появляется как самостоятельно, так и в результате некоторых заболеваний.
    • Аципол. Пробиотик российского производства. Выпускается в форме капсул и порошка. Содержит лактобациллы с питательной средой для активного роста полезной микрофлоры. Повышает общую иммунологическую реактивность организма. Разрешён с 3-месячного возраста.
    • Энтерожермина. Содержит споры Bacillus clausii, которые угнетают деятельность вредной микрофлоры и участвуют в синтезе некоторых витаминов, в том числе группы В. Препарат восстанавливает нарушения, которые возникли после химиотерапии или применения антибиотиков.

    Диета во время лечения

    Коррекционная диета составляется с учётом симптоматики. Пациентам с запорами рекомендуется увеличить в ежедневном рационе количество пищевых волокон, жидких блюд, свежих фруктов и овощей. Людям с признаками расстройства полезны кисели, крепкий чай, сухари, вязкие слизистые каши (манная, рисовая).

    Список правил питания при синдроме раздражённого кишечника:

    • Кушать нужно не менее 5 раз в сутки. Желательно не делать слишком коротких или длинных интервалов.
    • Рекомендуется исключить алкоголь, острые продукты, газированные напитки, так как они механически раздражают слизистую пищеварительного тракта и ухудшают работу органов.
    • Для уменьшения газообразования или вздутия следует принимать по столовой ложке семени льна или овса.
    • Для смягчения стула и облегчения дефекации нужно пить не менее 8 стаканов чистой воды. При СРК, который сопровождается поносом, жидкость помогает предупредить обезвоживание.
    • Исключаются жирные продукты, копчёности, соленья. Мясо и овощи рекомендуется готовить методом запекания или тушения.

    Опасность самолечения

    Симптомы заболевания, являются следствием первопричины, которая у разных пациентов отличается. Занимаясь самолечением, получится только устранить дискомфорт, который беспокоит человека. Без воздействия на этиологический фактор очень скоро наступит следующее обострение.

    Кроме того, приём лекарств без назначения врача маскирует симптомы заболевания и затрудняет его диагностику. Патологический процесс в это время будет прогрессировать, что приведёт к образованию язв на слизистой или другим осложнениям.

    Заключение врача

    Неверный образ жизни может спровоцировать много заболеваний. Минимум, который способен сделать каждый человек:

    • Правильно питаться.
    • Уменьшать количество стрессов.
    • Находить время на отдых.
    • Заниматься спортом.

    Синдром раздражённого кишечника, в большинстве случаев, имеет психогенный характер и успешно лечится в домашних условиях при ответственном подходе пациента и понимании проблемы.

    Использованные источники: projivot.ru

    Синдром раздраженного кишечника — симптомы и лечение

    Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

    Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

    Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.

    Причины

    Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы.

    В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.

    К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:

    • частые стрессы;
    • физическое или сексуальное насилие;
    • кишечные инфекции;
    • генетическая предрасположенность.

    Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.

    Симптомы раздраженного кишечника

    Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.

    Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.

    Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:

    1. Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
    2. Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
    3. Излишнее газообразование (метеоризм).
    4. Отечность и вздутие живота.
    5. Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
    6. Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
    7. Появление слизи в каловых массах.

    Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.

    Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.

    Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:

    • синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в 25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
    • смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
    • неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).

    Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).

    Диагностика

    Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:

    1. Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
    2. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
    3. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
    4. Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.

    Как лечить синдром раздраженного кишечника

    Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:

    • диетотерапию;
    • изменения жизненного стиля;
    • фармакотерапию;
    • психотерапию;
    • физиотерапию;
    • массаж (живота или общий, самомассаж);
    • лечебную физкультуру.

    В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.

    Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.

    Препараты для лечения СРК

    Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:

    1. Спазмолитики , устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).
      М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.).
    2. Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
    3. Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
    4. Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
    5. Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
    6. Пробиотики — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.

    Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.

    Режим дня

    Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

    Психотерапия

    Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.

    Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:

    • дыхательную гимнастику;
    • искусство медитации;
    • йогу;
    • Тай-Чи и так далее.

    Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

    Профилактика

    В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

    Прогноз

    Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

    Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

    Использованные источники: simptomy-lechenie.net

    Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение

    Если человека периодически беспокоят понос или запор, боли в животе, повышенное газообразование, но врачи не диагностируют опухолей, инфекционных заболеваний или бактериальных изменений в микрофлоре кишечника, то это состояние классифицируется как синдром раздраженного кишечника (СРК). Это состояние наблюдается чаще у людей в возрасте старше 40 лет, но только 60% пациентов обращаются за медицинской помощью – большинство все-таки привыкают обходиться своими силами, принимая специфические лекарственные препараты или пользуясь средствами из категории народная медицина.

    Причины синдрома раздраженного кишечника

    Несмотря на многочисленные исследования, врачи и ученые не смогли прийти к единому выводу и не определили конкретные причины развития рассматриваемого состояния. Принято считать, что его могут спровоцировать следующие факторы:

    1. Неустойчивый психоэмоциональный фон. Речь идет о стрессовых ситуациях, которые человек переживает с «завидной» регулярностью. Примечательно, что в таком случае больные попадают в замкнутый круг – от стресса и немотивированного раздражения начинает проявлять себя рассматриваемый синдром, а уже на его фоне может развиться и депрессия.
    2. Нарушение моторики кишечника. В норме у здорового человека кишечник сокращается и расслабляется в определенном ритме, а при нарушении этот ритм сбивается, пропорции сокращений и расслаблений становятся неправильными – это и служит провокацией синдрома раздраженного кишечника. При этом никаких патологических процессов обследование не выявит.
    3. Нарушение гормонального фона. Крайне редко, но этот фактор может послужить причиной синдрома раздраженного кишечника – например, на рассматриваемое состояние обращают внимание женщины во время беременности или в климактерический период.
    4. Нарушение рациона питания. Синдром раздраженного кишечника будет наверняка беспокоить людей, которые в пище отдают предпочтение острым, жирным блюдам, в больших количествах употребляют кофе и крепкий чай, алкогольные напитки.

    Не стоит забывать и о наследственном факторе – по статистике рассматриваемое состояние диагностируется на 30% чаще у тех пациентов, которые указывают на подобные проблемы в своем роду.

    Симптомы синдрома раздраженного кишечника

    Примечательно, что симптомы синдрома раздраженного кишечника идентичны признакам кишечной инфекции – дифференцировать заболевание сможет только врач после специфического обследования пациента.

    Симптомы синдрома раздраженного кишечника в случае преобладания поноса

    Позывы к испражнению возникают до еды, после приема пищи и даже во время еды. Чаще всего больные отмечают такие интенсивные позывы в утренние часы и в первой половине дня.

    Нередко понос возникает на фоне сильного эмоционального возбуждения – это состояние в народе называют еще «медвежьей болезнью», потому что именно у этих представителей фауны понос является реакцией на сильный испуг.

    Больные ощущают сильные боли в области пупка, которые проходят сразу после испражнения, характерным станет и вздутие живота.

    Симптомы синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров

    Вздутие и боли по ходу прямой кишки могут продолжаться длительное время – по некоторым данным до 3-х суток, пока не произойдет естественное очищение кишечника. Причем, боли в прямой кишке могут носить характер колик, но они практически сразу исчезают после посещения туалета больным.

    Стул меняет свою структуру и становится более плотным, медики могут классифицировать его как «овечий кал», а сами пациенты нередко наблюдают в кале присутствие белой или прозрачной слизи.

    Обратите внимание: на фоне длительного запора могут появиться и другие симптомы – например, сухость во рту, тошнота и изжога сразу после употребления пищи, снижение аппетита. Но все это проходит, как только происходит опорожнение кишечника.

    Симптомы синдрома раздраженного кишечника – смешанный вариант

    В этом случае поносы и запоры будут чередоваться, но ведущим признаком остаются боли по ходу прямой кишки, схожие с кишечными коликами. А вообще характерными симптомами смешанного типа рассматриваемого состояния будут:

    • спастические боли (редко – колющие или ноющие) в животе, которые исчезают сразу после опорожнения кишечника;
    • расстройство стула – поносы, запоры и их чередование;
    • при позыве на испражнение у больного возникает ощущение, что сдержать он кал в кишке не сможет;
    • вздутие живота, повышенное газообразование;
    • при дефекации будет выделяться белая или прозрачная слизь.

    Как диагностируют синдром раздраженного кишечника

    Если у человека появились хотя бы некоторые симптомы рассматриваемого состояния, посетить лечебное учреждение и получить консультацию у специалиста обязательно нужно. Во-первых, врач сможет установить причину синдрома раздраженного кишечника – это поможет назначить эффективное лечение. Во-вторых, нужно будет дифференцировать рассматриваемое состояние от других патологий (из-за схожести симптомов) – например, от язвенного колита, рака прямой кишки, туберкулеза кишки и других.

    Исследования, проводимые в рамках диагностики синдрома раздраженного кишечника:

    • копрограмма – исследование кала;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • ректороманоскопия – исследование кишечника с помощью специфического оборудования (при необходимости уточнения диагноза);
    • биопсия кишечной стенки – только по назначению врача.

    Насторожить пациента и врача могут следующие признаки:

    • симптомы синдрома раздраженного кишечника активно прогрессируют;
    • впервые проявления заболевания было отмечено в пожилом возрасте;
    • присутствуют острая симптоматика – синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, острое течение для него нетипично;
    • из заднего прохода во время дефекации выделяется кровь;
    • в каловых массах невооруженным взглядом обнаруживается присутствие жира;
    • температура тела в момент диареи и болевого синдрома в кишечнике повышается;
    • выявляется непереносимость лактозы;
    • вес больного активно снижается;
    • пациент жалуется на полное отсутствие аппетита.

    Все перечисленные признаки абсолютно несвойственны синдрому раздраженного кишечника и скорее всего свидетельствуют о развитии тяжелой патологии.

    Лечение синдрома раздраженной кишки

    Терапия при диагностировании рассматриваемого состояния подбирается врачом в строго индивидуальном порядке – проявления синдрома раздраженной кишки разные, и помощь будет оказываться разной. Но сначала нужно понять одну истину – если даже причиной рассматриваемого состояния стали стрессы, раздражения, но человек самостоятельно с ними не может, то нужно обратиться за медицинской помощью. Таким образом будут решены сразу несколько проблем:

    • работа кишечника восстановится;
    • придет умение противостоять стрессовым ситуациям;
    • стабилизируется и нормализуется психоэмоциональный фон.

    А вообще, лечить синдром раздраженного кишечника нужно комплексными мероприятиями – только так можно достигнуть ожидаемого эффекта.

    Диета при синдроме раздраженного кишечника

    Какого-либо специфического лечебного питания при диагностировании рассматриваемого заболевания врачи не назначают. Но понадобится пересмотреть свой рацион/режим питания:

    • порции пищи должны быть небольшими;
    • приниматься пища должна через равные промежутки времени;
    • ни в коем случае нельзя переедать.

    Если синдром раздраженного кишечника проявляется поносом, то в меню следует ограничить количество потребляемых овощей (свекла, морковь, корень сельдерея, репчатый лук), а исключить из рациона желательно яблоки и сливы.

    В случае запоров на фоне рассматриваемого заболевания нужно будет значительно ограничить употребление жареных, печеных блюд, жирного мяса, бутербродов, крепкого чая.

    Если же основной проблемой при синдроме раздраженного кишечника становится повышенное газообразование, то из меню исключаются бобовые, кукуруза, белокочанная капуста, все виды орехов, виноград, газированные напитки и выпечка.

    В некоторых случаях, для нормализации микрофлоры кишечника, врач может порекомендовать пройти курс приема пробиотиков – Линекс или Бифидумбактерин. Эти лекарственные препараты предотвратят развитие дисбактериоза кишечника, который может сделать более интенсивными признаки синдрома раздраженного кишечника.

    Лечение при преобладании поноса

    Принимать постоянно лекарственные препараты противодиарейного действия опасно – это может привести к неприятным последствиям с попаданием на стационарное лечение. Поэтому назначать какие-либо медикаменты при диагностированном синдроме раздраженного кишечника с преобладанием поноса должен только врач после проведения полноценного обследования пациента.

    Обычно в периоды обострения рассматриваемого заболевания, когда избавиться от поноса не получается даже после корректировки питания, назначают следующие лекарственные средства:

    Из народных средств можно использовать для лечения поноса кожуру граната, плоды черешни, кору ольхи и плоды черемухи. Эти продукты готовятся в виде отваров и принимаются в течение 1-2 дней до полного восстановления работы кишечника.

    Лечение при преобладании запора

    Существует достаточно много лекарственных средств, которые помогают избавиться от запора и нормализовать работу кишечника. Вот только некоторые из самых популярных/известных:

    • Лаксигал;
    • Гутталакс капли;
    • Портолак;
    • Файберлекс;
    • Макрогол;
    • Слабилен капли.

    Неплохо восстанавливают работу кишечника и минеральные воды с ионами калия – например, Ессентуки №17.

    При болях и спазмах

    Целесообразность употребления спазмолитиков и обезболивающих должен устанавливать и сам пациент, и его лечащий врач. Дело в том, что после акта дефекации боли, спазмы в кишечнике обычно исчезают. Но в некоторых случаях подобные дискомфортные ощущения остаются на длительное время – помогут специфические лекарственные препараты.

    Что рекомендуют специалисты:

    • Гиосциамин;
    • Но-шпа;
    • Замифенацин;
    • Гидрохлорид дротаверина;
    • Спазмомен;
    • Диметикон;
    • Полисилан.

    Антидепрессанты при синдроме раздраженного кишечника

    Это очень сложный вопрос – уместно ли при диагностировании рассматриваемого заболевания употреблять антидепрессанты. Решать это может только лечащий врач в тандеме с психотерапевтом!

    Как правило, больным назначаются амитриптилин, имипрамин, бефол, тримипрамин и/или фенелзин.

    Обратите внимание: если на фоне синдрома раздраженного кишечника будет выявлен дисбактериоз, то врачи назначат терапию и по поводу этой патологии. В таком случае больной должен пройти курс приема пробиотиков с антибактериальным действием. Такое лечение длится максимум 7 дней, после чего нужно принимать лекарственные препараты, которые способны восстановить микрофлору кишечника – это пребиотики Хилак форте или Лактулоза.

    Народное лечение синдрома раздраженного кишечника

    Так как инфекция отсутствует, то лечение рассматриваемого заболевания исключительно народными средствами вполне допустимо. Наиболее эффективными рекомендациями /советами от народных целителей оказались следующие:

    1. Ароматерпия с маслом мяты перечной — это поможет избавиться от раздражения, нормализует психоэмоциональный фон и даже поможет уменьшить интенсивность спазмов кишечника.
    2. Отвары из ромашки лекарственной и коры дуба – они принимаются внутрь на протяжении 3-5 дней, помогают избавиться от диареи.
    3. Настои из семян укропа/фенхеля, тмина и анисовых капель – помогут избавиться от повышенного газообразования, снимут спастические боли в кишечнике.
    4. Отвары коры крушины, листьев тысячелистника – целесообразно употреблять при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров.
    5. Листья подорожника и кровохлебки, ягоды черники, листья грецкого ореха – остановят понос.

    Синдром раздраженного кишечника тяжело назвать патологическим заболеванием – это, скорее, специфическое состояние организма. И совершенно неважно, какие лекарственные препараты будут назначены врачом – важнее научиться контролировать свои эмоции, нормализовать ритм жизни, скорректировать рацион питания. Но такой подход в лечении поносов, запоров, болей в кишечнике и повышенного газообразования можно применять на практике только после прохождения полноценного обследования у специалистов.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    25,444 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Использованные источники: okeydoc.ru

    Похожие посты