Признаки инфекционного поноса у

Инфекционная диарея

Диарея инфекционного генеза

Диарея являет собой один из наиболее распространённых симптомов из практики гастроэнтерологов. Причины её появления разнообразны и могут свидетельствовать многих заболеваниях, напрямую и не связанных с желудочно-кишечным трактом.

Очень часто болезненное состояние наступает неожиданно и сопровождается рвотными позывами. Диарея инфекционного генеза, наблюдаемая при дизентерии, сопровождается учащением стула и превращением испражнений в водянистые образования. Жидкость имеет зелёную или жёлтую окраску. В более редких случаях каловые массы напоминают отвар риса. Иногда к ним примешиваются слизь и кровь. В результате инфекционного поноса, протекающего на фоне начавшейся рвоты, происходит обезвоживание организма больного, в результате чего его внешний облик претерпевает определённые перемены: черты лица заостряются, на коже появляются дополнительные складки, которых не было раньше, и вообще, кожа приобретает синюшный оттенок. Происходит приглушение тонов сердца, снижается артериальное давление, понижается выведение мочи. Не всегда происходит повышение температуры тела, при пальпации живота не происходит никаких неприятных ощущений.

Инфекционная диарея симптомы

Возникновение инфекционной диареи обуславливается воздействием вирусов, паразитов и болезнетворных бактерий на организм. Сегодня это один из самых распространенных видов инфекционных заболеваний. Основные её симптомы следующие:

  • состояние, напоминающее лихорадку;
  • большое выделение пота;
  • боль в животе, которая носит схваткообразный характер;
  • подавленное состояние, сонливость, вялость;
  • чувство обезвоживания организма, ощущение постоянной жажды.

Возможны изменения клинической картины заболевания в зависимости от возбудителя, вызывающего течение процесса. Если он вызван кампилобактериями, болезнь имеет симптоматику, схожую с аппендицитом. Если имело место заражение сальмонеллой, возможно проявление менингита, пневмонии, гнойных патологий внутренних органов. Очень частыми являются проявления анемии и недостаточности почек после воздействия кишечной палочки, вызвавшей болезненное состояние

При острой форме инфекционной диареи наблюдаются более тяжёлые симптомы. Она характеризуется наличием инфекционного периода развития заболевания, который имеет протяжённость от шести часов до трёх дней. При этом возможно появление рвотных позывов, может повыситься температура тела, усилиться боль в животе и лихорадка.

Инфекционная диарея у детей

У детей диарея возникает достаточно часто, проявляться может в силу различных причин. Из всех видов диареи инфекционная является самой опасной и подверженными ей бывают даже самые маленькие дети. При этом родителям следует хорошо разбираться в том, что же на самом деле представляет собой инфекционная диарея и как её следует лечить.

Основная причина кроется в инфекционном поражении кишечной полости ребёнка. Самой распространённой причиной инфекционной диареи у ребёнка становится вирус. Разновидностей их может быть несколько и даже нет особой необходимости в запоминании их названий. Все они способны передаваться от одного человека к другому посредством индивидуальных контактов, в частности тогда, когда заболевший человек готовит пищу другим людям. Чаще всего вирус, вызывающий инфекционную диарею поражает детей в возрасте до пяти лет. В некоторых случаях инфекционная диарея может быть вызвана употреблением в пищу зараженных продуктов питания. При этом существует множество бактерий и микроорганизмов, способных вызвать инфекционную диарею у детей. Одним из примеров можно назвать сальмонеллу. Кроме того, инфекционная диарея может наступить по причине употребления воды, содержащей в своём составе бактерии и прочие разновидности вирусных инфекций. Прежде всего это относится к странам, в которых не поддерживаются на надлежащем уровне санитарные условия.

Острые формы инфекционной диареи, возникающие по причинам, не связанным с воздействием болезнетворных вирусов, являются редкостью у детей. К таким можно отнести непереносимость пищи организмом ребёнка, колиты и прочие кишечные расстройства.

Инфекционные диареи у взрослых

Практически всегда возникновение инфекционной диареи свидетельствует о начале заболеваний желудочно-кишечного тракта. Взрослые люди часто страдают от поноса по причине нарушений режима питания и от прочих факторов. В том случае, если диарею не лечить вовремя, она легко перерастает в хроническую форму.

Очень часто инфекционная диарея сопровождается прочими расстройствами пищеварительной системы, такими, как рост температуры тела, тошнота и рвота, спазмы в области живота. Несмотря на то, что по уверению врачей заболевание не является опасным, при ненадлежащем уходе за больным возможны осложнения его состояния, тем более, если речь заходит о пожилых людях. Обезвоживание, отмечаемое при сочетании инфекционной диареи и поноса, грозит опасными последствиями для здоровья человека. Инфекционная диарея у взрослого человека может наблюдаться по следующим причинам:

  • аллергическая реакция организма на продукты питания;
  • употребление некипячёной воды при питье;
  • индивидуальная непереносимость организмом продуктов питания;
  • воздействие различных инфекций на организм, в частности бактериальной, вирусной, паразитарной.

Возможны рецидивы инфекционной диареи, продолжающиеся на протяжение нескольких недель. В этих случаях можно вести речь о хронических формах поноса, протекающих по причине язвенного колита, онкологии прямой кишки, сбоев течения процессов всасывания в организме.

Инфекционная диарея лечение

В арсенале лечащего врача должны находиться средства и способы лечения самых различных форм острых диарейных инфекций. Возможно проявление не слишком тяжёлых форм течения инфекционной диареи, которые вполне могут быть излечимы в домашних условиях. Гастроэнтеритический вариант острой формы инфекционной диареи требует медицинской помощи, предполагающей промывание желудка водой или раствором гидрокарбоната натрия, концентрацией 0,5%. При этом достаточно обычной водопроводной воды для того, чтобы промывание было выполнено качественно. Для промывания желудка применяется специальный зонд, с воронкой на нижнем конце, который поднимается и опускается по типу сифона. Если во чтоб это ни стало использовать для проведения промывания только кипячёную воду, предварительно остуженную перед процедурой, это приведёт к задержке процесса промывания. Сам процесс проводится до того, как отойдут чистые промывные воды в объёме не менее шести литров. Проводить промывания без использования зонда можно только при групповых отравлениях, в том случае, когда нет возможности применить зонд по отношению ко всем больным.

После того как желудок уже достаточно промыт, следует проводить пероральную гидратацию. Для этого подходит далеко не каждая жидкость. Ставится задача провести восполнение не столько самой утраченной жидкости, сколько электролитов, таких как электролиты калия и натрия. Не происходит всасывание электролитов в тех случаях, когда наблюдается отсутствие глюкозы в растворах для промывания. К тому же, если растворы не содержат в своём составе углеводов, они начинают действовать как сильно слабительное и диарея при этом только усиливается. Непонимание этого принципа можно отнести к грубейшим врачебным ошибкам. Проблема лечения инфекционной диареи при этом не решается, возможно только осложнение регидратации.

Диарея при инфекционных заболеваниях

Диарея, имеющая инфекционную природу, относится сегодня к наиболее распространённым заболеваниям и находится на втором месте после острых воспалительных болезней верхних дыхательных путей. Только в одной десятой части всех случаев возбудителями инфекционной диареи выступают вирусы, причём причину этого заболевания зачастую бывает сложно установить даже в специально оборудованной лаборатории.

При диарее, возникшей в результате инфекционного заболевания, именно свойства возбудителя инфекции определяют течение болезни. Понижение кислотности содержимого желудка также может вызвать диарею при инфекционном заболевании. Кроме того, большое количество поступающих в желудочно-кишечный тракт микроорганизмов также способствует развитию инфекции, наряду с устойчивостью возбудителя к кислотной среде. У взрослого человека развитие инфекционной диареи редко становится причиной осложнений, угрожающих серьёзно его здоровью.

Симптомы диареи при инфекционном поражении организма могут быть разнообразными, начиная от поноса с кровью, сопровождающегося приступами сильной боли, до наступления обезвоживания организма. В последнем случае может наступить лёгкая форма диареи, сопровождающаяся водянистыми выделениями. Подобная симптоматика может наблюдаться недолго, в среднем до недели.

Использованные источники: ponos-x.com

Особенности инфекционной диареи: виды, причины, течение

При появлении жидкого стула некоторые начинают думать, что это банальное отравление. Другие же слишком переживают по этому поводу, предполагая наличие тяжелого заболевания. Но нужно найти золотую середину, ведь если в кишечник попадает инфекция – жидкий стул обеспечен так же, как и при пищевом расстройстве. Только вот последствий и опасности она принесет больше, чем при легком отравлении.

При этом инфекции поддаются лечению быстро и эффективно, если не медлить и предпринять необходимые меры вовремя. Следует различать несколько видов инфицирования, которое приводит к диарее.

Бактериальные инфекции ЖКТ

Причина бактериального инфицирования, которое вызывает жидкий стул, становятся простейшие одноклеточные организмы. К ним относятся: шигеллы, сальмонеллы, клостридии и другие виды простейших.

Эти микроорганизмы обитают не только на поверхности стенок кишечника, но и в глубинных его слоях. Они проникают в кровь и способствуют развитию бактериемии. В эту же категорию относятся те группы организмов, которые обитают в продуктах и повышают их уровень токсичности.

Развитие болезни начинается с воспаления толстого или тонкого кишечника, в результате чего появляются такие симптомы:

  • тошнота или рвота;
  • сильные головные боли;
  • стремительное ухудшение самочувствия;
  • температура повышается до 39 градусов.

Для бактериальной инфекции характерны болезненные позывы к дефекации, которые часто оказываются ложными. В области живота появляются спазмы и боль, в кишечники развивается процесс брожения. В стуле больного можно наблюдать гной, кровь и слизь. Постепенно наступает обезвоживание организма в результате активности микробов. При бактериальном инфицировании возможно развитие болезненных ощущений в суставах, костях и мышцах.

Способы диагностики бактериальной природы диареи

Для выявления бактерий всегда назначаются лабораторные исследования кала и рвотных масс. Если было промывание желудка, то могут использовать эти воды. Также исследуют пищу, которую больной употреблял перед первыми симптомами заражения.

Если врачи подозревают сальмонеллез, обязательно проверяют анализ крови.

Иногда вместо бактериальной диареи врачи приходят к диагнозу вирусной инфекции. Она несколько отличается от этого типа.

Вирусные инфекции

Вирусная кишечная инфекция бывает от нескольких видов вирусных провокаторов, которые вызывают диарею у детей и взрослых: кальцевирусы, астровирусы, криптоспоридии, аденовирусы и самые популярные ротавирусы.

Ротавирусная инфекция активизируется осенью и зимой, набирая пик своей опасности к декабрю-январю. Второе название вируса – кишечный грипп, специфическим симптомом которого становится чуть ли не одновременная рвота с поносом и кашель.

Передается кишечный грипп через воду и продукты, а также воздушно-капельным путем со слюной при кашле и даже во время разговора. Отсюда принято считать желудочную патологию одной из самых заразных. Однако, несмотря на всю сложность симптомов и силу их проявления, грипп проходит в течение 5 дней и крайне редко имеет осложнения.

Основные симптомы желудочного гриппа:

  • температура тела резко повышается, появляется озноб;
  • затем начинаются боли в горле, кашель, из-за чего ротавирус можно спутать с простудой;
  • может присоединиться и насморк;
  • затем подключаются резкие пищевые расстройства типа урчания и метеоризма;
  • начинается рвота и диарея до 15 раз в сутки.

Лихорадочное состояние сохраняется от 2 до 4 суток. Важно предотвратить обезвоживание, пить много воды и раствор Регидрона.

Инфекционные возбудители диареи

Можно разделить возбудителей поноса инфекционного характера на несколько типов:

  1. Ротавирус – проникает в клетки и быстро размножается. Переносится через кожу, любые поверхности, продукты и одежду. Заражение наступает в подавляющем большинстве случаев даже при простом разговоре с больным.
  2. Простейшие организмы – бактерии типа сальмонелл, ухудшают деятельность кишечника, провоцируя воспаление.
  3. Лямблии и амёбы – простейшие бактерии, которые атакуют тонкий кишечник и сложно диагностируются. Заражение возможно через питомцев, одежду и посуду.
  4. Энтеротоксические штаммы – обитают в жарких странах и «путешествуют» на родину за людьми.
  5. ВИЧ – организм сильно подвержен любым бактериальным поражениям. Диарея может появиться в результате употребления специфических лекарств.

Можно выделить специфические виды бактерий и симптомы, характерные именно для них. Каждая из них попадает в организм особым путем, вызывая инфекцию и жидкий стул.

Описание видов инфекций

Самые распространенные типы инфекций, которые приводят к жидкому стулу и рвоте, а также другим неприятным симптомам и болезням:

  • энтеротоксикогены – попадают из воды, продуктов и молока в жарких странах, возникает лихорадка и рвота;
  • клостридии – обитают в мясе, попадая на него через токсины. В животе начинаются сильные спазмы;
  • стафилококк – также обитают в продуктах с токсинами, развивается очень быстро, крайне заразная форма;
  • bacillus – бактерия из почвы, встречается в Китае и Азии, живет в рисе;
  • холера – чаще встречается в Азии и Африке, может заражать продукты и воду;
  • ротавирус – активизируется зимой и осенью, часто поражает детей;
  • вирус Норфолк – неопасный вирус, который проходит сам собой и поражает треть населения планеты время от времени. Часто становится причиной кратковременной диареи;
  • шигеллез – заражаются через бытовые контакты, может привести к дизентерии и сильной лихорадке;
  • кишечная лихорадка – похожа на тиф, но протекает интенсивнее, возможен летальный эффект без лечения;
  • campylobacter jejuni – обитает в непастеризованном молоке, приводит к лихорадке, рвоте и поносу. Болезнь может мучить в течение целого месяца.

Выявление вирусов или инфекций происходит через лабораторный анализ кала. После этого приступают к терапии. Рекомендуется посещать врача в случае, если диарея и симптомы не проходят дольше 3 суток.

Особенности лечения инфекционной диареи

Если понос появился из-за бактерий, то к терапии походят комплексно: диета, препараты симптоматически и антибиотики, назначаемые врачом в особых случаях.

Сорбенты используются не слишком часто, но противодиарейные препараты подходят для борьбы со слишком частыми позывами к дефекации. Также назначают пробиотики и ферменты.

Вирусная диарея часто вызывает сильнейшую диарею, поэтому борьба с обезвоживанием первостепенна. Для этого принимают средства регидратации (Регидрон и другие подобные препараты). К популярным средствам от любого типа инфекционного поноса относят:

  • Энтеросгель – выводит вредные вещества и токсины, а также нормализует микрофлору кишечника. Препарат обладает органическим составом;
  • Энтерофурил – отлично борется с бактериями и микробами, улучшает микрофлору и нормализует работу кишечника. Помогает избавиться от воспалительных процессов;
  • Циклоферон – препарат против вирусов и микробов, нормализует защиту организма и снимает воспаление. Помогает от сильных болезненных ощущений;
  • Кагоцел – обладает антивирусным воздействием и хорошо поднимает иммунитет.

При использовании любых препаратов нельзя противоречить инструкции. Внимательно изучите особенности приема лекарств и убедитесь, что у вас нет противопоказаний.

Устранение инфекционных причин жидкого стула обычно не занимает слишком много времени. Для подобной диареи характерно крайне острое, но быстрое течение. Заподозрив у себя или близкого кишечную инфекцию, постарайтесь ограничить контакты с другими людьми.

Использованные источники: diarey.net

Особенности инфекционной диареи и методы её лечения

Инфекционная диарея – одно из самых распространённых заболеваний, которое по частоте поставленных диагнозов уступает лишь ОРВИ. Вроде бы простой диагноз, вот только показатель смертности от него среди детей и пожилых людей чрезвычайно высок. Объясняется сложившаяся ситуация, в первую очередь, небрежным отношением больных к своему здоровью. Ведь инфекционный понос – это очень серьёзное заболевание, лечить которое может только квалифицированный инфекционист, но никак не терапевт или пожилая бабка-знахарка.

Основные причины и симптомы

Под понятием диареи инфекционного генеза подразумевается расстройство стула под воздействием патогенной микрофлоры. При этом вирусы и бактерии в организм больного могут попасть не только извне. Так, высока вероятность развития заболевания и на фоне уже имеющейся патологии пищеварительного тракта, при котором происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов.

Чаще всего в медицинской практике встречается диарея, вызванная дисбалансом микрофлоры в кишечнике. В организм каждого человека существует определённое количество бактерий. Благодаря тому, что количество полезных микроорганизмов больше, они в состоянии сдерживать рост вредных бацилл. Если под воздействием негативных факторов (в том числе и антибактериальное лечение) концентрация полезной микрофлоры снижается, численность болезнетворных бактерий начинает резко увеличиваться. Мы же этот процесс видим, как расстройство.

Но если проблема дисбактериоза решается достаточно просто, то с внешней инфекцией бороться гораздо сложнее. А при несвоевременно оказанной помощи тяжелейшие состояния могут грозить летальным исходом.

Итак, основные причины и симптомы инфекционной диареи:

  • Энтеротоксины. Общее название токсинов, вырабатываемых некоторыми штаммами бактерий при попадании в кишечник человека. Заражение происходит через загрязнённую воду, немытые руки и продукты питания, недостаточно обработанное мясо или рыбу. Болезнь характеризуется быстрым прогрессированием. Помимо жидкого стула, у больного часто присутствует рвота и лихорадка.
  • Клостридии. Пути заражения – мясо животных. Основные симптомы – острая диарея и спазматические боли в области живота, продолжающиеся течение 1–2 суток.
  • Стафилококк. Инфекция проникает в организм вместе с продуктами питания при несоблюдении санитарных норм и правил тепловой обработки. Наиболее часто заболевание встречается у детей и у взрослых, питающихся в общественных заведениях (кафе, школа, детский сад, детский лагерь, санаторий и другие). Основные признаки – острый понос и рвота, появляющиеся спустя 2–3 часа после заражения.
  • Холера. Инфекция наиболее распространена в африканских и азиатских регионах. В наших широтах иногда встречается в жаркий летний период, но не в масштабах эпидемии. Симптомы заболевания – обильный стул водянистой консистенции и сильная рвота. При неоказании неотложной помощи, у больного в кратчайшие сроки наступает обезвоживание.
  • Ротавирусная инфекция. Болезнь вирусного происхождения, встречается преимущественно у детей в возрасте до трёх лет, у взрослых возникает гораздо реже. Чаще всего диагностируется в осенне-зимний период. Характеризуется лихорадкой, сильным поносом и рвотой. Из-за высоких рисков обезвоживания лечение проводится только в стационаре.
  • Норовирусная инфекция. У ребёнка проявляется преимущественно рвотой, разжижением стула, слабовыраженными болями в области живота и повышенной сонливостью. У взрослых в клинической картине преобладает диарея. Обычно симптомы сохраняются в течение нескольких суток, после чего самостоятельно исчезают. В течение этого времени важно не допустить обезвоживания. Стационарное лечение проводится только для детей младшего возраста и пожилых людей. Подросткам и взрослым помощь оказывается амбулаторно.
  • Кампилобактер еюни. Пути заражение – употребление заражённого коровьего молока или воды. Помимо поноса, пациенты жалуются на лихорадку и боли в животе. Крайне опасное заболевание, которое может распространяться далеко за пределами кишечного тракта.
  • Шигеллы. Общее название рода бактерий, вызывающих развитие инфекционных заболеваний. Наиболее известное из них – дизентерия. Бактерии передаются контактно-бытовым путём и через продукты питания. Среди признаков заражения шигеллой – обильный водянистый стул и сильная лихорадка.
  • Сальмонелла. Сальмонеллез, вызываемый этим штаммом бактерий, считается одной из самых распространённых и опасных кишечных инфекций. Болезнь характеризуется острым течением, сильной диарей, рвотой и быстрым наступлением обезвоживания. Несвоевременное лечение грозит летальным исходом.

Лечение инфекционной диареи проводится с использованием противомикробных средств. А без установления возбудителя подобрать нужный препарат невозможно. Поэтому острую диарею нельзя лечить в домашних условиях!

Когда обращаться к врачу

Инфекционная диарея не может быть оставлена без внимания. Её несложно отличить от лёгкого расстройства по ярким клиническим признакам. Так что, заметив симптомы заражения, срочно вызывайте врача. Поводом для беспокойства должны стать:

  • резкое повышение температуры на фоне отсутствия симптомов респираторной инфекции;
  • острые боли в животе, не прекращающиеся в течение суток;
  • обнаружение в каловых массах гнойных или кровянистых включений;
  • неукротимая рвота;
  • обморочное состояние.

Лечение

Не существует одной волшебной таблетки, способной побороть инфекцию и устранить симптомы расстройства. Лечение инфекционной диареи – это всегда комплекс мероприятий, направленных на подавление жизнедеятельности бактерий, нормализации перистальтики кишечника и восстановление баланса жидкости в организме.

Предупреждаем обезвоживание

При любом расстройстве кишечника необходимо позаботиться о балансе жидкости в организме, и инфекционная диарея не является исключением. Мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса необходимо начать ещё до обращения к врачу. Затягивать не имеет смысла. Особенно когда речь идёт о ребёнке или пожилом человеке – у этой категории пациентов обезвоживание наступает очень быстро.

Наиболее простой и эффективный метод регидратации при поносе – Регидрон. Порошок продаётся в любой аптеке. А для приготовления раствора потребуется лишь пакетик Регидрона и литр кипячёной воды. Принимать воду с растворенным препаратом необходимо небольшими порциями через каждые 15–20 минут.

Сорбенты

Препараты этой группы также необходимо начинать пить при первых признаках диареи. Они эффективно выводят токсины, позволяя минимизировать вред для организма. Полностью от кишечной инфекции они вас не избавят, но несколько ослабить симптомы болезни эти лекарства вполне в состоянии.

В этой категории можно порекомендовать Полисорб, Смекту, Энтеросгель или Атоксил. На худой конец, если больше ничего нет, подойдёт и Активированный уголь. Только не забывайте, что его следует принимать из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Антимикробные препараты

При инфекционной диарее бактериальной этиологии, обязательным является назначением противомикробных препаратов. Несмотря на распространённое мнение, далеко не все антибиотики широкого спектра действия могут побороть кишечную инфекцию. Здесь потребуется «узкопрофильное» лекарство. Например:

  • Альфа нормикс — антибактериальный препарат последнего поколения, эффективный в отношении большинства болезнетворных бактерий, вызывающих заболевании кишечного тракта.
  • Фталазол – лекарственное средство группы сульфаниламидов. Препарат разработан давно и в некоторых источниках указан, как устаревший. Но при некоторых видах кишечных инфекций может помочь только он.
  • Стопдиар или Эрсефурил – современные антимикробные препараты широкого спектра действия. Может применяться при инфекционной диарее у детей и взрослых. Одно из преимуществ антибиотика – не вызывает дисбактериоза.

Из-за случаев токсического воздействия на организм и большого числа побочных эффектов, применение Левомицитина и Фуразолидона на сегодняшний день не рекомендуется.

Чтобы ускорить процесс восстановления, пациенты с инфекционной диареей должны соблюдать строгую диету. В комплексе с медикаментозным лечением правильное питание творит чудеса, в считанные дни, избавляя от неприятных симптомов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

Использованные источники: oponos.ru

Острая инфекционная диарея: виды, симптомы и лечение

Парадоксально, но диарея инфекционного происхождения считается «болезнью цивилизации». Согласитесь, что на заре человечества, водные источники не были заражены, а добытая пища долго не хранилась – она тут же съедалась. Первые пандемии были зафиксированы именно тогда, когда люди стали переселяться в некое подобие городов, где не были предусмотрены системы очистки воды и пункты утилизации отходов жизнедеятельности.

Острую диарею часто вызывают острые кишечные инфекции. Острые кишечные инфекции (ОКИ) являются одними из самых распространенных инфекционных заболеваний. Они характеризуются не только высокой заболеваемостью, но и, к сожалению, высокой летальностью. Поэтому немаловажное значение имеет ранняя диагностика, определяющая необходимый объем неотложной помощи и дальнейшую тактику лечения острых кишечных инфекций.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ термином «острые кишечные инфекции» (ОКИ) принято объединять более 30 заболеваний бактериальной, вирусной или протозойной этиологии. Общим и главным симптомом всех этих недугов является инфекционная диарея.

Причины и виды острой диареи инфекционного генеза

Острая диарея инфекционного генеза — это водянистый жидкий стул больше трех раз в сутки или водянистый жидкий стул с кровью больше одного раза в сутки.

Основными причинами острой диареи являются:

  • инфекционные заболевания ЖКТ (вирусные, бактериальные, паразитарные);
  • неспецифические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • острая хирургическая патология, ишемический колит (тромбоз артерий, атеросклероз, острый аппендицит);
  • лекарственная терапия (острый мембранозный колит при антибактериальной терапии);
  • нарушение функции (сенильные заболевания, инсульт);
  • абдоминальная форма инфаркта миокарда.

Выделяют следующие виды острой диареи и детей и взрослых:

  • секреторная — усиление секреции воды и натрия в просвет кишечника, снижение всасывательной функции кишечника (водянистый, обильный, иногда зеленоватый стул при кишечных инфекциях, холере, панкреатите, постхолецистэктомическом синдроме и т.д.);
  • гиперэкссудативная — экссудация составляющих плазмы в просвет кишки, диапедез клеток крови (жидкий стул с примесью крови, слизи и гноя при дизентерии, сальмонеллезе, иерсинеозе, коли-инфекциях, язвенный колит, болезнь Крона и онкологические заболевания кишечника);
  • гиперосмолярная — при повышении в просвете кишечника осмотического давления — активизация секреции жидкости (обильный, жидкий, с непереваренной пищей с неприятным запахом при синдроме мальабсорбции, приеме слабительных);
  • гипер- и гипокинетическая — ускорение гастроинтестинального транзита (жидкий или кашицеобразный необильный стул при синдроме раздраженного кишечника, синдроме «короткой кишки», острой психоэмоциональной реакции, приеме слабительных).

Признаки диареи инфекционного происхождения у детей и взрослых

Клиническими симптомами острой диареи являются:

  • тошнота и рвота;
  • умеренная или высокая лихорадка;
  • недомогание;
  • миалгия;
  • испражнения с патологическими примесями (кровь, слизь, гной);
  • боли в животе, тенезмы, ложные позывы;
  • головная боль;
  • судороги, менингеальные знаки;
  • другие признаки интоксикации и дегидратации до дегидратационного шока.

Важно максимально подробно собрать эпидемиологический анамнез. Дифференциальная диагностика острой диареи у детей и взрослых проводится только для ботулизма, холеры, дизентерии, остальные острые кишечные инфекции разделяют по выраженности дегидратации и интоксикации.

Осложнения острой диареи:

  • дегидратация, дегидратационный шок;
  • острая тошнота или рвота, ведущая к синдрому Мэллори-Вэйсса;
  • перфорация толстой кишки и острый перитонит;
  • реактивный артрит.

Инфекционную диарею у детей и взрослых дифференцируют от:

  • диареи при остром хирургическом заболевании;
  • диареи неинфекционного характера при отравлениях, инфаркте миокарда, опухолях и пр.;
  • обострения неспецифического язвенного колита.

Организм больного теряет большое количество изотонической жидкости из-за профузной диареи и рвоты. Снижается ОЦК, ухудшаются реологические свойства крови. Развиваются гипоксемия и метаболический ацидоз, гиповодемический шок.

Основные виды шока при острых кишечных инфекциях: дегидратационный (эксикоз) и инфекционно-токсический шок. У детей, вследствие возрастных особенностей, эксикозы могут развиваться раньше и чаще, чем проявления инфекционно-токсического шока.

Таблица «Клинические признаки различных типов дегидратации (эксикоза) при диарее»:

Показатели (система, орган)

Использованные источники: med-pomosh.com

Похожие посты